合理用药病历点评评分表
病历点评评分表（共300分）
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评价项目 |
合理 |
不合理 |
得分 | |
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适 应 证 （80分） |
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1.无临床诊断，但有临床症状。（50分） |
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2.无依据使用药物。（一个药物扣20分） |
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3.使用药物依据不足。（一个药物扣5分） |
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药物选择 （40分） |
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1.药物选择错误。（一个药物扣10分） |
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2.药物选择起点高。（一个药物扣10分） |
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3.有禁忌症1。（一个药物扣10分） |
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单次剂量 （10分） |
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超剂量用药。（0分） |
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每日给药频次（10分） |
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不符合药品说明书。（0分） |
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给药途径 （10分） |
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给药途径不当。（0分） |
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用药疗程 （10分） |
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用药疗程错误。（0-5分） |
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联合用药 （10分） |
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1.无指征联合用药。（0分） |
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2.品种选择错误2。（0-5分） |
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更换药物 （10分） |
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无依据更换药物。（0分） |
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病历质量 （30分） |
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1.无依据诊断。（0分） |
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2.无指征手术。（0分） |
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3.无指征静脉用药。（0分） |
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基药选择 （30分） |
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每用一个非基药扣5分3。 |
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自费药选择（30分） |
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每用一个自费药扣5分4。 |
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耗材使用（30分） |
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使用违规、违章特殊耗材0分；未充分告知患者，患者未签字0分。 |
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备注：
1.禁忌症是指药品说明书中明确提出的禁用情况。（如：给予未满18周岁儿童使用喹诺酮类药物。）
2.品种选择错误包括重复用药的情况。（如：联用头孢一代+头孢二代。）
3.一本病历全部选择基药得30分。
4.一本病历全部选择非自费药得30分。
5.凡是按照药物个数扣分的项目，若一本病历该项扣分超过该项总分，则按照扣分执行。（如：“基药选择”项应扣40分，但该项总分为30分，则应按照扣40分处理最后得分。）
6.凡是按照药物个数扣分的项目，若一本病历所有药物该项都错误，但扣分低于该项总分，则该项不得分。（如：一本病历只使用了2个药物，而2个药物都选择错误，则“药物选择”项目得分0分。）