OS（总生存时间）与PFS（无疾病进展）是评估肿瘤病人治疗疗效的两个指标。那么，在我们进行临床研究的时候，究竟孰优孰劣喃？

目前对这两个指标的选择一直存在争议。在今年CSCO学术年会上，秦叔逵教授就此争议点发表如下看法：OS肯定是临床研究终点的金标准！因为存活时间是非常客观的指标。但是OS也受多种因素影响，特别是肿瘤患者，往往是生命不息治疗不止，后续的治疗会对OS造成很大的影响，其他包括病人的营养状况、饮食习惯等等都会影响OS，因此在临床上很难拿到。而PFS是一个替代指标，相对来说比较容易观察，在某些研究中与OS显示一致性。总体来说，假定能够取到OS，我们当然选择OS；如果不能取到OS，那就选择PFS作为替代指标，也是有一定意义的。近年来认为，对一些生存期长的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、大肠癌，通常治疗过程比较常长，观察OS就非常难，这时候只能采用PFS进行评估。而对一些生存期比较短、恶性程度比较高的肿瘤，比如肝癌、胰腺癌，我们通常还是采用OS，PFS只作为次要指标。

然而，映射到我们的人生中，OS就好比是我们生命的长度，而PFS则可类比为我们生活的质量。我们总是会对长寿的老人们表示出羡慕和渴望，也通常会怀揣着自己能长命百岁的心愿。

一定程度上，OS和PFS是有一定交叉的。如果两者能共存，即我们能健健康康地享受长寿人生，那肯定是perfect的。但是有的时候，往往不能使两方面都能得到满足，for instance，对一些生存期长的肿瘤，比如肺癌、乳腺癌、大肠癌，通常治疗过程比较长，观察OS就非常难，这时候只能采用PFS进行评估。而对一些生存期比较短、恶性程度比较高的肿瘤，比如肝癌、胰腺癌，我们通常还是采用OS，PFS只作为次要指标。

对于我们的人生，也是一样的。比如对于一个完全丧失神智的患者，即使他的生命能持续到一百岁，他的人生也是黯然失色、无滋无味的。因为他的生存质量相当低下，只是勉强维持生命，但是对于美好的大千世界、绚烂多彩的美丽人间，他没有能力享受。如同一只高飞的风筝，虽然翱翔于湛蓝无垠的浩瀚蓝天，但是绚丽壮阔的景色无法将它木讷的神经触动，它始终毫无目的地随风飘摇；对于那些天天抢劫偷盗、杀人强奸的混混，他们的人生是我所唾弃的。或许他们拥有健康的体魄，但是他们生存的意义是什么？能为他的家庭、为这个社会贡献什么？这样的人生，即使再长，也是苟延残喘、低贱卑微。再则，对于那些生活不能自理、成天卧床、忍受病痛折磨，又被家人遗弃、绝望无助的患者，他们的生活是淡然失色、喑哑无声的。不能感受鸟语花香、不能欣赏万紫千红、不能融入积极快乐的活动、感受不到至亲至爱的温暖体贴。。。。这样的人生，断然是痛苦绝望的。

反之，美国苹果公司联合创办人、前行政总裁乔布斯，他的生命虽然只延续了56岁，但是他凭敏锐的触觉和过人的智慧，勇于变革，不断创新，引领全球资讯科技和电子产品的潮流，改变了世界；87版《红楼梦》中林黛玉的扮演者陈晓旭，42岁就英年早逝，但是她对林黛玉这一角色做出了无可逾越的诠释，深受观众的喜爱。并被评为“中国30位杰出女性广告人”、2005年“中国经济年度风云人物”，同样，她也拥有一段刻骨铭心的爱情，丈夫郝彤的深情爱恋让她短暂的人生充满温馨情愫；诗人海子，与25岁卧轨自杀，他的生命如同昙花一现，但是他留给后人的作品永远如同夏花般绚烂，这个年轻的生命是会被后人永远敬仰和尊敬的。

在对人生观的思考中，我认为，生命的真谛不在于长短，而在于其意义和韵味。人的一生如同一辆列车，我们不应仅仅关注这辆列车一共跑了多少路程，而是应该留意沿途的美丽风景，珍爱旅途中遇到的至亲挚友，珍惜旅程中阳光多姿的美好时光。

我们无法预测我们生命的长度，但是，我们可以尽量拓展我们生命的宽度。让我们的人生如夏花般绚烂，不给人生留下遗憾！

                                                                   作者：宜宾市第二人民医院肿瘤一病区研究生徐茜

                                                                   研究生导师：贾钰铭教授