发热心悸:只知道甲亢你就错了!
随着生活水平的提高,民众对健康的关注增高,但网络的便利却让有些同志出现不舒服就去网上百度,引发恐慌,还主动跳坑、自我诊断甚至想私自用药。比如下面这位患者:
发热、心跳快、T3、T4升高就一定是甲亢?必须得吃甲亢药或者进行碘131治疗?
经过就诊和相关检查,这位患者最后证实为亚急性甲状腺炎。尽管这类疾病部分患者表现与甲亢类似,治疗方法却相差甚远。那什么是亚甲炎呢?
亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种非化脓性甲状腺炎,是疼痛性甲状腺疾病中发病率最高的疾病。
【病因】
目前确切病因尚未完全阐明,一般认为与病毒感染有关,换句话说,普通感冒或扁桃体炎后等可出现亚甲炎。
【临床表现】
多见于中年女性,典型者可分为早期,中期以及恢复期三期。
1. 早期:除感染的一般表现外,多数患者一周内可有发热、心跳快等甲状腺毒症的临床表现,少数人有怕冷和全身乏力等不适。最为特征性的表现是甲状腺部位疼痛或压痛,吞咽时疼痛加重。
2. 中期:当甲状腺内甲状腺激素迅速减少,而甲状腺组织尚未修复前,血清甲状腺激素浓度降至正常水平以下,临床上表现为甲状腺功能减退症,比如怕冷、嗜睡、乏力,体重增加等不适。
3. 恢复期:上述症状逐渐改善,甲状腺肿或结节也渐消失,也有不少病例遗留小结节,以后慢慢吸收。95%的患者甲状腺功能恢复正常,但5%的患者可持续存在甲状腺功能减退症。仅2%的患者会复发亚急性甲状腺炎。
【辅助检查】
典型者呈“分离现象”,即血液检查甲状腺激素水平升高,而核医学科的吸碘率检查提示吸碘功能低下。
甲状腺激素水平升高 甲状腺吸碘率减低
【治疗】
本病为自限性疾病,部分患者症状不明显,可不予以特殊处理。如果症状明显,可在医师指导下进行药物对症处理。不需要使用抗甲亢药物和口服碘131。
经过上述的介绍,大家对亚急性甲状腺炎有了初步了解,如果出现上述类似的不适,请不信谣,不传谣,及时到医院就诊。宜宾市第二人民医院核医学科将竭诚为您的健康保驾护航!
(撰稿人:核医学科 朱占东,审校:杨琦)