呼吸与危急重症医学科

“寒流”来袭,“老慢支”该怎么办?

点击量:133 来源:宜宾市第二人民医院 发布时间:2021-11-26

这几天大家见面的第一句话是“好冷哦,冬天真的来了哇”,这股冷空气南下整的我们这些青壮年都赶紧把压箱底的秋衣、秋裤穿起防寒,但即便是这样还是清鼻涕长流,那些平时就咳咳吼吼的老慢支咋整哦!!!

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其实很多“老慢支”病人自己都不晓得他们的“慢支炎”在潜移默化当中早就演变成为了慢阻肺在临床上我们很多实习或者规培医师在询问患者病史的时候通常会问“老人家,以前有慢阻肺没得哦”,大部分病人都会说没得,我只有慢支炎....,这就充分说明了大家度慢阻肺这个病认识还差得远,那么啥子是慢阻肺呢,所谓慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称,医学上的定义是一种以气流受限为特征的疾病。这种气流受限通常呈进行性发展,且不完全可逆。多与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时,则能诊断为慢阻肺。简单的来说,当你的慢支炎合并肺气肿的时候你就遭慢阻肺了。

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根据一项最新的流行病学调查显示,目前我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的总患病率达13.7%,估算我国患者数近1亿,慢阻肺已成为我国第五大的致死性疾病。然而,慢阻肺的危害性在中国尚未得到充分的认识,一半以上的患者没意识到自己患病,肺功能监测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导致慢阻肺的病死率日益增加。导致慢阻肺的危险因素有很多,而吸烟是目前公认的慢阻肺已知危险因素中最重要的,包括二手烟。目前全世界约有11亿人吸烟,而中国的吸烟人数有3亿。研究表明,全球每8秒钟就有一人死于烟草,因此“老烟民”们趁早把烟戒了吧,不然真是害人又害己啊!

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慢阻肺主要症状表现为慢性咳嗽、咳痰,气短或呼吸困难,喘息和胸闷以及食欲减退、精神抑郁或焦虑等,合并感染时可有咳脓痰等症状。

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慢阻肺到底有何危害呢?首先慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能,造成患者呼吸困难,且逐渐加重。早期症状并不特异,容易被忽略,而患者再出现这些症状之前,肺功能已经下降。在明确诊断时,肺功能已经有中、重度损害。但气喘、呼吸困难等现象出现时就已经发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复发作,往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性心脏病,其最主要的表现就是食欲不振、腹胀及反复出现双下肢水肿,最终导致严重的心、肺功能障碍,甚至多个器官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高,目前它是世界的第三位死因。因此,可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。

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那么得了慢阻肺怎么办呢?其实大可不必过度惊慌,只要掌握以下四点保你平安渡过这个寒冷的冬天。首先,当然是戒烟,短期戒烟即可改善慢阻肺患者的肺功能,长期戒烟可延缓患者肺功能的下降。其次,一旦有长期反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促等呼吸道症状时,就应及时做肺功能检查。此外,常规进行肺功能检查,尤其是年龄超过40岁者应该每年做肺功能检查,有助于慢阻肺的早诊断。第三,预防呼吸道感染,如及时穿秋裤和积极接种流感疫苗等,加强锻炼,提高免疫功能,降低病原微生物易感性,减少急性发作,甚至可能对降低慢阻肺急性加重期的严重程度也有一定的作用。最后,早期和持续规律的治疗非常重要,尤其是巧用支气管舒张剂:常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,可根据症状、肺功能分级选择单用或合用方案。

“寒流”来了不可怕,只要正确应对它,即便是“老慢支”的你也可以像正常人一样自由呼吸!


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