我院率先在宜宾自主完成off-pump冠脉搭桥手术
宜宾二医院胸心外科继2020年率先在宜宾自主完成体外循环心脏停跳下冠脉搭桥手术(on-pump CABG)后,近日又联合麻醉科、手术室及心内科多科协作再次率先在宜宾自主完成非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术(off-pump CABG)。
患者因胸闷不适入住我院心内科,经检查诊断为冠心病多支血管严重病变,心脏血液供应受阻,身体活动能力明显受到影响,且容易发生心血管意外事件甚至猝死,治疗上需要重建心脏血运以改善患者心脏功能及减少意外事件发生,经心内科和胸心外科讨论认为患者冠脉血管病变适宜外科冠脉搭桥手术,遂转到胸心外科,积极做好术前准备,与患者充分沟通后,并经集体讨论研究决定由我院脏外科团队给予患者实施非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术。手术由胸心外科吴远林主任医师、杨朝坤主任医师、王徽副主任医师、肖丛佳研究生联合麻醉科姚洪林主任、余得水主任、向玲主治医师及手术室刘晓玲副主任护师、李丹副主任护师、涂开敏主管护师、袁伯蓉主管护师共同实施,患者在平稳的麻醉状态下,医生仔细游离左侧乳内动脉及右下肢大隐静脉作为桥细管,在心脏跳动下顺利地完成非体外循环左右冠脉靶血管搭桥手术,术后病人进入胸心外科监护室监护,1天后转回病房康复,经过胸心外科医护团队的精心治疗和护理,术后10天患者恢复良好出院。
非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术较体外循环心脏停跳下冠脉搭手术避免了体外循环的创伤,减轻了手术对患者的打击,减少手术风险,且术后恢复更快,但对医生的外科吻合技术要求更高。现我院胸心外科能够自主常规开展非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术和体外循环心脏停跳下冠脉搭桥手术,不但可为冠心病外科手术患者提供适合患者的个体化手术方式,而且可减少患者外请专家手术的等待时间和外转上级医院不断奔波的痛苦,减轻患者的经济负担和精神负担,也标志着胸心外科心脏外科冠脉搭桥技术水平又迈上了一个新的台阶,继续为川中南的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者健康保驾护航。