2021年7月检验科与临床联系及科室月动态报道
2021年7月检验科与临床联系及科室月动态报道
一、加强与临床各科室的沟通联系，及时处理问题化解矛盾，共建和谐医患关系。
临检组 与临床各科室电话沟通联系14次，主要内容如下：
7.1 疼痛科患者送检大便分析，同时收到两个相同条码号的标本，电联重取标本送检；
7.1 门诊患者送检血流变检测，该绿头管标本量不够，电联门诊采血室，告知需按要求采集，考虑患者重新采集困难，故用手工加样模式测定；
7.3 神外二科患者送检血分析，镜下可见PLT聚集，电联该科室，重采蓝头管送检校正PLT数值；
7.5 全科医学科两患者送检血流变检测，绿头管均低于采集量要求，电联该科室，告知请按规定采集；
7.5 门诊患者送检血分析+CRP+全血细胞计数，由于血细胞计数费用计重，电联采血室，电话无人接听后电联患者，告知详情，并指导患者按流程退费；
7.6 内分泌患者送检大小便分析，条码无匹配信息，电联该科室，回示患者已轧账，暂不做此检测；
7.6 中央运输工人将手套随意丢至在体液窗口台面，电联中央运输严主管，告知请将使用后的手套按要求丢至相应的垃圾桶；
7.15 消化科患者送检大便分析，该条码扫描显示已出报告，电联该科室，回示暂不做此检测；
7.15 呼吸科患者送检大便分析，同时送检两个条码号不同的标本，电联该科室，回示拒收一个标本，不做检测；
7.17 接到血液科电话，该科室一患者送检白血病/淋巴瘤/MDS/MM免疫分型暂不做，请拒收处理；
7.19 神外科二科患者送检小便分析，该条码显示已出报告，电联该科室，回示暂不做检测；
7.22 体检中心一小便标本，条码扫描显示已出报告，电联体检中心，回示暂不做此检测；
7.26 门诊患者一大便分析标本条码在LIS系统显示接收状态，但未收到患者标本，电联该患者，患者回示未送标本至检验科；
7.27 神内科患者送检凝血功能+D2，因结果异常，电联主管医生后，疑似肝素污染，告知需重采血送检。
输血免疫组 7月与临床科室电话联系共44次，其中免疫室43次，输血科1次。
免疫室 因门诊患者标本需要复查，延迟领取报告与门诊电联33次。
1、病人诊断梅毒史，检测结果与诊断不符。联系医生与病人回复：为病人在其它医院查出梅毒故诊断。医生建议重采血复查，我科同意，并电告病人重采血后出报告。
2、感染二科：HIV感染待确认，采血老师未签字。请取回，签字后再送检。
3、新生儿科：一患儿2天7时，输血前检查，乙肝5项结果为少见模式，与临床联系为近期接种乙肝疫苗。
4、门诊一患者查孕妇三项、乙肝HBsAg1.o7与复查结果相接近。病人自诉：有乙肝史，但已好。因产生抗体，与目前我科实验结果不符。故联系门诊采血复查。
5、烧伤科：一患者多次复查均为单一HBsAg阳性。怀疑为输免疫球蛋白所致。联系主管医生建议停药后复查。
6、门诊病人乙肝“四五”阳性。历史回顾由“大三阳”到“小三阳”。DNA由高到低，电联病人，确定为本人采血。复查期间病人一直吃药治疗、并告知医生结果与情况。
7、神外一科：一患者输血前检查乙肝为“二三”模式。重采血复查结果一致。联系医生病人结果为少见模式，请结合病史与流行病学考虑，建议择期复查。
8、门急诊：一患者新冠病毒抗体项目结果为阴性。此结果已复查三次。抗体结果不做为新冠病毒筛查依据。建议做新冠核酸需结合临床症状及流行病学史综合考虑。
9、一患者HIV抗体检测，四代检测4次OD值分别为0.328、0.154、0.512、0.370均判读为阳性。胶体金复查为阴性。做HIV三代检测，双孔OD值为0.026、0.020判定为阴性。因病人为孕妇（特殊人群）已与医生取得联系，询问病人的流行病学史，建议病人进行HIV抗体病毒载量检测。间隔2-4周后进行HIV检测。医生已联系到病人，同意复查。
10、呼吸内科一患者HIV四代阳性已复查，三代阴性。已联系主管医生告知可能是病人感染初期，抗体还未产生；也可能是患者免疫力低下无法产生抗体。建议：1、行HIV核酸检测，2-4周后复查重抽血。
输血科
1、呼吸科一患者抗体筛查ⅠⅡⅢ均为阳性。主次侧均凝集。医生申请洗涤红细胞4单位。与医生联系，洗涤红细胞可能也会是凝集。而且洗涤红细胞为特殊血，用不用都会计费。医生告知清楚该情况，会与病人家属进行沟通。确定需要申请。
PCR室8次：
1. 急诊科一病人新冠核酸检测（快筛），采集为普通样本管，通知临床标本按常规处理。
2. 门诊一病人新冠核酸检测，其结果异常，通知临床科室重采集送检。
3. 临港传染科门诊一病人乙肝DNA结果异常，联系医生通知该病人重采集送检。
4. 总院消化科门诊一病人乙肝DNA结果异常，联系医生通知该病人重采集送检。
5. 核酸检测两个标本扫条码显示均为同一姓名，联系信息科李工更改一病人信息并录入LIS。
6. 产前诊断门诊一病人叶酸还原酶结果需复查，通知该病人推迟出领取报告。
7. 门诊新冠核酸检测混采一病人条码信息为之前已出结果条码，联系临床补开条码后再出报告。
8. 南区门诊一病人检测HPV项目，结果需要复查，通知该病人推迟领取报告。
二、深入临床交流培训，提升临床医护满意度
1、“医疗质量患者十大安全”培训——《抗菌药物使用前微生物检验标本的规范采集》第五、六站——骨一科 、骨二科。
2、输血走进临床专题培训系列——7月6日、12日、19日、20日分别去到胃肠外科、骨一科、肝胆胰外科、急诊科进行了输血专题相关培训和交流。
3、临床护理检验科标本规范采集培训——分别于7月13、14、19日在总院、临港、南区对各院区临床科室护理老师代表进行了检验科标本规范采集培训。
三、回顾总结促提升 凝心聚力再出发：科室质控管理小组每月总结，集中反应，集中处理，统一部署。
四、检验科新进人员、规培生、实习生入科培训
五、科室业务学习、外出开会学习分享
六、专业组每周一例会，上传下达、学习讨论、团结一心
撰稿：郑 凡
审核：代云才