2021年6月检验科月动态报道

检验科加强与临床各科室的沟通联系，及时处理问题化解矛盾，共建和谐医患关系。

一、检验科6月与临床联系概览：

临检组12次：

6.1因血常规LIS卡顿，电联门诊，告知血常规报告延迟；

6.1肝胆科患者分别送检两管糖化血红蛋白标本，电联该科室，确认为同一患者标本，拒收一管；

6.3康复科患者送检小便分析，条码损坏标识不清，电联该科室，请重新送检；

6.5肝胆外科患者送检血分析，镜下可见PLT聚集，电联该科室，重采蓝头管送检纠正PLT数值；

6.9消化科患者送检糖化血红蛋白，其主管医生电联告知，医嘱开重，取消申请；

6.11体检中心送检尿三杯，三个条码相同，电联体检中心，告知需完善信息后送检；

6.11血管外科患者送检大便分析，该条码无匹配信息，电联该科室，回示该患者已出院，不做此次检测；

6.17普儿科送检尿艾迪氏计数，未计尿量，电联该科室，回示12小时尿量为400ml；

6.23体检中心送检小便分析，一个标本上贴有两张不同条码，电联体检中心，告知两个条码都需重新采样送检；

6.26烧伤科患者送检凝血功能，TT>150.0S，电联其主管医生，确认该患者在抗凝治疗，告知TT结果异常疑似抗凝药物影响。

6.28门诊患者送检糖化血红蛋白，因标本存在血红蛋白变异体无法测定，电联门诊主管医生，告知详情，并请联系患者退费；

6.29胸外科患者送检血分析，镜下可见PLT聚集，电联该科室，重采蓝头管送检纠正PLT数值。

生化组4次：

6月10日，因仪器故障，通知总院、临港、南区各科室生化报告推迟1-2小时；

6月15日，检验科三楼临检室漏水，联系后勤老师，并告知请立即处理，以避免造成更大的安全事故；

6月22日，电话联系库房老师领取接线板，用于更换已老化严重且存在短路失火等安全隐患的接线板。库房老师回复：现库房已无接线板，已交报告购买，待购买入库房后电话通知领取，然后请电工师傅到科室更换并整理排查存在短路火灾等安全隐患的线路接线板，以彻底解决短路火灾等安全隐患；

6月27日，因生化室7600一水机故障，联系门诊采血室，凡编号为1000+的标本及急诊的部分标本推迟领取报告。

输血、免疫组28次：

免疫室23次如下：

1、神经内科患者HIV四代（抗原抗体）初筛可疑，但三代抗体阴性不符合送确诊试验，考虑“窗口期”或“终末期”建议①2-4周后抽血复查。②查HIV核酸检测帮助诊断；

2、门诊病人条码与扫描出信息不符合，经联系后确认扫描出信息为条码显示患者的母亲，手机挂号误把信息填错，最终病人要求报告名字修改条码显示名；

3、新生儿患者，母亲无乙肝病史、注射过乙肝疫苗；

4、血液科患者HIV四代（抗原抗体）阳性，胶体金：阳性。三代抗体阴性。HIV抗体确证试验阴性，联系其主管医生，了解该病人为“白血病”患者建议病人做HIV抗体载量2-4后复查HIV抗体；

5、电联新生儿科，其母亲否认梅毒病史；

6、因标本需要复查，延迟领取报告18次。

输血科5次如下：

1、急诊科病人因失血性休克火急输血。按照火急输血流程发“O”型RHD阳性悬红2u，条码：0231621007489，紧接着对该患者做了血型初定和血型卡并对0231621007489“O”型RHD阳性悬红进行了交叉配血。结果为：“A”RHD阳性，合血：主侧：相合，次侧：凝集。抗体筛查：Ιθ、Ⅱθ、Ⅲθ。但由于不能出报告，联系急诊科主管医生告知该情况经过多方沟通(急诊科、ICU）确认只能通过手工报告的方式出报告；

2、血液科患者申请”0”悬红2u，配血主侧凝集，抗体筛查ⅠⅡⅢ阳性，告知主管医生，该医生表示该病人因使用药物使结果出现主侧凝集。需要输血红细胞，且该病人输注过主侧凝集红细胞，发血时可直接发往临床。告之风险后临床医师回复需取血发放；

3、ICU患者紧急合血，该病人紧急合血时未同时送血型，合血单上也无血型，查血报告无血型。查询标本接收发现6月22日上午5:30分送有血型标本，但输血科并未收到该标本，因病人情况紧急需输注悬红，联系临床主管医生立即从新开血型申请单，先满足该病人紧急情况，发放“O”型1u，待血型结果出来后再继续发放；

4、因常规合血未合临床联系2次。

分子组13次:

6.8 全科医学科一病人于6月3日送检性病三项，报告淋球菌阳性， 6月8号送检淋球菌结果为阴性，联系临床医生 了解病人情况告知其结果 ，医生回复病人已出院；

6.12 总院急诊科一病人新冠核酸检测住院患者少一张条码，与临床联系并核对信息先做上机处理，随后补送条码；

6.18 感染二科一病人HIV病毒载量分析，标本需要复查，联系临床推迟出报告；

6.18 心内科一病人乙肝DNA定量结果异常，通知临床重抽血复查；

6.20 总院急诊科一住院陪护新冠核酸检测送检标本为空管，联系科室拒收，重采集送检；

6.21 总院体检中心一病人新冠核酸标本两联条码不一致，已与临床医生沟通联系，先处理上机，后续补送条码，信息一致方能正常审核报告；

6.21 总院急诊科送检两病人新冠核酸标本，条码一致，打印时间不一致，格外多出一病人条码未粘贴，联系科室处理；

6.22 儿科一门诊病人检测项目为地贫基因检测，该条码录入系统时名字与条码上姓名不一致，联系门诊处理；

6.24 儿科一病人新冠核酸检测，采集管内无拭子，未采样，已联系临床重采送检；

6.25 临港急诊科送检新冠核酸检测，快检条码采集成普通管，通知临床按常规标本处理；

6.25 肿瘤中心送检新冠核酸检测，快检条码采集成普通管，通知临床按常规标本处理；

6.29 南区急诊科送检新冠核酸检测，快检条码采集成普通管，通知临床按常规标本处理，科室回复拒收标本，重采送检；

6.29 ICU一病人检测乙肝DNA定量，结果异常，联系医生该标本需要复查，推迟出报告。

临港急诊微生物组1次：

PICU一病人已出院不做药敏实验。

二、深入临床沟通交流，改善医疗质量。

1、输血科老师们在6月里，先后来到血液科、产科、胸外科、传染一科，与其医护人员就输血相关知识进行了交流与培训。

                                 血液科                                                                                                       产科

                                    胸外科                                                                                                       感染一科

2、为进一步贯彻落实“医疗质量患者十大安全”工作，6月2日早晨08:30检验科院感员胡容、刘能英老师受院感办委托，到神外二科交流关于抗菌药物使用前培养标本的规范采集。

三、学科帮扶走基层，继续教育到筠连。

为更好贯彻并落实“基层医院检验科学科帮扶”政策，提高基层实验室技术水平和质量管理，2021年6月10日，检验科主任聂滨、临检组组长解学龙应邀参加了由筠连县卫健局主办的四川省继续教育项目《检验医学新进展及质量管理》培训班，并做了精彩的演讲。

四、科室举办省继教。

为进一步推动检验医学的发展，及时了解行业进展、推广应用新知识、新技术，促进检验学科交流，提高临床检验水平，宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院于2021年6月11日成功举办了省级继续医学教育项目《临床检验新技术、新进展及临床应用》。

五、各专业组每周例会，上传下达、团结一心，持续改进。

                                  生化组                                                                                                          免疫输血组

                                      南区检验组                                                                                               临检组

                                  分子组                                                                                                临港检验组

六、疫情防控常态化，生物安全在坚持。

                          高压灭菌锅操作及注意事项培训                                                                                      每月手卫生培训

七、重视教学，提高专业水平。

1、全科业务学习：

2、规培、实习专题讲座

撰稿：张宇星

审核：代云才