各软件系统供应商：

       我院拟面向社会采购合理用药系统，现进行市场调研。

系统功能要求如下：

1、医嘱（处方）审查功能

（1） 剂量范围审查

检查用户输入的药品用法用量是否处于药品说明书推荐的剂量范围内。能对最大、最小剂量（次剂量、日剂量）、极量（次极量、日极量）、用药频率、用药持续时间、疗程总剂量进行审查，系统规则提供不同年龄段和特定给药途径下的正常使用范围。系统还可根据用户自定义设置，结合适应症进行剂量范围审查。

（2） 中药饮片剂量审查

检查用户输入的中药饮片每剂用量是否超出推荐量或限制量。

（3） 超多日用量审查

检查处方药品用量是否符合国家《处方管理办法》中处方一般不得超过7日用量等相关规定，如果门诊处方药品、急诊处方药品、麻醉药品、精神类药品、慢性病患者处方药品用量超出规定范围，则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方药品用量。

（4） 累积剂量

    检查患者医嘱药品用药是否超过累积剂量上限，如果患者医嘱药品用量超出上限，则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方药品用量或者更换药品。

（5） 药物相互作用审查

检查两两药物合用时可能产生的不良相互作用。这些不良相互作用可能导致药物治疗作用降低、产生或增强毒性等变化，使药品的实际使用效果发生改变，导致不良反应的发生，是临床用药中需要密切关注的问题。如果处方中存在具有不良相互作用的药物，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

（6） 体外配伍审查

检查注射剂药物配伍使用时，是否存在理化相容或不相容。本模块审查关注的是注射剂药物配伍时是否有足以引起不良后果的理化改变（如颜色改变、沉淀、混沌、微粒增加、酸碱性变化等）。如果处方中存在足以引起不良后果的理化改变，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

（7） 配伍浓度审查

检查注射剂药物配伍使用时，配伍后的药品浓度是否在药品说明书推荐的给药浓度范围内，若不在此范围内则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或溶媒的用量。

（8） 钾离子监测审查

检查一个或多个含钾药物和其它注射剂药物同组配伍使用时，配伍后的注射液钾离子总浓度、每日补钾量是否合理。若不合理则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或溶媒的用量。

（9） TPN审查（全肠外营养液审查）

检查TPN处方（医嘱）的电解质、氨基酸、脂肪乳等营养物质比例是否均衡。若配伍后的TPN处方（医嘱）糖脂比、热氮比、离子浓度、每日补液量等不符合均衡性或浓度要求，则系统发出警告提醒医生可能需要调整电解质、氨基酸、脂肪乳的比例。

系统为医生提供TPN处方智能计算器，可在正式开具TPN处方前进行营养均衡性、肠外营养浓度、溶液中渗透压浓度模拟计算。

（10） 药物禁忌症审查

本审查功能将病人的疾病情况与药物禁忌症关联起来，若处方中的药品禁忌症与病人疾病情况相关时，说明病人存在使用某个药物的禁忌症，则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

（11） 不良反应审查

本审查功能将病人的疾病情况与药物不良反应关联起来，若处方中的药品可能引起的某种不良反应，恰好与病人存在疾病情况相同或类似时，则系统发出警告提醒医生注意药品不良反应可能使病人原有病情加重，可能需要调整病人的处方药品或更改药物治疗方案。

（12） 门诊输液

本审查功能根据医院规定的门诊限制输液科室和疾病清单，监测医生开出的处方输液药品是否满足科室和疾病要求，若门诊处方输液药品超适应症、超科室使用权限，系统则发出警告提醒医生。

（13） 儿童用药审查

提示当病人年龄阶段为儿童时，检查病人处方中是否存在不适于儿童使用的药品。帮助医生或药师更合理地对儿童用药，防止药物不良事件的发生。

（14） 成人用药审查

提示当病人年龄阶段为成人时，检查病人处方中是否存在不适宜成年人使用的药品（如多巴丝肼片不能用于25岁以下的成人）。帮助医生或药师更合理地对成人用药，防止药物不良事件的发生。

（15） 老人用药审查

提示当病人年龄阶段为老人时，检查病人处方中是否存在不适宜老年人使用的药品。帮助医生或药师更合理地对老人用药，防止药物不良事件的发生。

（16） 妊娠用药审查

提示当病人为妊娠期妇女时，检查病人处方中是否存在不适于妊娠期使用的药品。帮助医生或药师在病人妊娠期间合理用药，提高妊娠用药安全性。

（17） 哺乳用药审查

哺乳期妇女用药时，药物除对母亲产生影响外，还可通过乳汁进入婴儿体内，从而对婴儿也产生影响。本审查功能可提示当病人为哺乳期妇女时，检查病人处方中是否存在不适宜哺乳妇女使用的药品。帮助医生或药师在病人哺乳期间合理用药，防止针对哺乳妇女和乳儿的药物不良事件发生。

（18） 性别用药审查

提示病人处方中是否存在不适宜用于该病人性别的药品（如乌鸡白凤丸，用于气血两虚、腰膝酸软、调经止带，则不适宜用于男性患者）。帮助医生或药师合理用药，防止药物不良事件的发生。

（19） 药物过敏审查

在获取病人皮试结果、既往过敏原或过敏类信息的基础上，提示病人处方中是否存在与病人既往过敏原相关、可能导致类似过敏反应的药品。帮助医生或药师合理用药，防止药物不良事件的发生。

（20） 给药途径审查（剂型-给药途径、药品-给药途径审查）

检查病人处方中是否存在药品剂型与给药途径不匹配，如片剂不可注射、滴眼液不可口服等；或者药品不能用于某些给药途径，如胰岛素注射液不能用于口服，氯化钾注射液不能静推等。临床上如果有此类用药不规范的情况，即予以警示提醒，并提示用户可能有处方录入错误。

（21） 重复用药审查（重复成分、重复治疗审查）

提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分，可能导致重复用药问题；重复治疗审查提示处方中的两个或多个药品（带给药途径）同属某个药物治疗分类（即具有同一种治疗目的），可能存在重复用药的问题。

（22） 药物检验值审查

该模块可直接根据获取的患者检验值审查处方（医嘱）药品使用是否合理。

（23） 检验检查申请单审查

检查审查医生开处方时，开具的检验检查申请单是否与患者基本情况（性别、年龄、诊断）相符，如男性患者开具了妇科相关检查，系统会警示提醒医生该检查项目与患者性别不符。

（24） 规范性审查

检查医生开具的处方（医嘱）填写是否符合《处方管理办法》中对于处方填写规范性的要求，比如处方未填写诊断、未填写给药途径等。若医生未按照处方管理要求进行填写，则系统发出警示。

（25） 医保审查

检查医生开具的处方（医嘱）中的药品是否符合国家或省级医保政策报销要求。

（26） 监测指标审查

本功能提示医嘱药品在使用时应做相关检查，如果住院病人在使用这些药品期间未按要求监测特定指标，则系统发出警示。

2、医药信息在线查询功能

提供医院在用药品的药品说明书、中药材专论、重要提示信息查询功能。系统药品说明书全部来源于国家药品监督管理局（NMPA）批准发布的厂家药品说明书。系统将当前在用药品的说明书优先放在第一篇方便查看。中药材专论信息主要来源于中国药典及中医专著，录入中药材药品时，可快速查看相应中药材用法用量、毒性信息、注意事项、临床应用等信息。此外，用户还能够在系统中任意一篇说明书的基础上，自定义修改其内容，以修正说明书版本差别带来的信息偏差。

3、用药指导单

提供患者用药教育指导单生成功能，医生开具处方后，系统可以根据患者基本信息、疾病情况以及处方药品信息自动生成有针对性的患者用药教育指导单，方便医生指导病人准确用药。系统还提供用药指导单打印功能。

4、审查结果的统计分析功能

系统在进行用药医嘱监测时，可以对监测结果的数据进行自动采集和保存，并能提供全面的药物审查结果的统计和分析。用户可以根据需要设定统计条件和统计范围，显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率，并可以“科室”、 “医生”、“药品”、“时间”、“监测类型”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析，能生成各种统计结果报表，并可以Excel文件的形式导出，为医院的相关部门提供医院合理用药分析研究和管理的数据信息。

系统支持进行如下项目的关于问题处方的查询、统计和分析：

（1）监测结果问题明细清单表；

（2）按问题类型统计监测结果表；

（3）按警示级别统计监测结果表；

（4）按科室问题类型统计监测结果表；

（5）按科室警示级别统计监测结果表；

（6）按医生问题类型统计监测结果表；

（7）按医生警示级别统计监测结果表；

（8）按药品统计监测结果表（按问题类型）；

（9）按药品统计监测结果表（按警示级别）；

（10）用药理由统计表。

每个问题均可追述到原始处方信息，能查看病人的基本情况、诊断、处方的所有药品等信息，及监测到的问题的详细信息，方便药师进行分析评估。

5、系统的自定义功能

支持用户自定义数据库功能，包括审查结果的屏蔽、数据库的自定义和自定义工作量统计功能：

5.1、审方结果的屏蔽功能

由于理论数据与临床实际情况的偏差，可能会导致出现假阴性和假阳性的结果。为了减少类似的无效警示，用户可以根据临床实际情况或医院管理规定，对药物相互作用、注射剂体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物禁忌、剂量范围、给药途径、特殊人群（儿童、成人、老人、性别、妊娠、哺乳）用药、药物过敏、重复用药、检验检查申请单等多个模块进行审方结果的自主屏蔽设置。同时能够进行的操作还包括取消屏蔽和查看屏蔽操作日志，便于追溯问题。

5.2、自定义数据库功能

（1）药品警示

用户可以通过该功能对所有药品进行警示数据的新增、修改和删除。可对药物在剂量范围、相互作用、体外配伍、配伍浓度、不良反应、药物禁忌症、给药途径、特殊人群（儿童、成人、老人、性别、妊娠、哺乳）用药模块的警示级别和（或）警示信息进行新增或修改。用户可对认为严重的问题进行拦截设置，要求医生必须修改处方，否则无法进行下一步操作。

（2）重复用药

用户可以根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方（医嘱）中可以同时使用的药品数量，还可自行增加治疗分类并维护各分类项下的药品目录。

（3）门诊输液

用户可以对门诊输液药品限制使用的科室和疾病进行设置，当医生开具门诊处方输液药品超出可使用的科室和适应症时，系统将发出警告提醒医生。

（4）超多日用量

用户可以对门、急诊处方药品、麻醉药品、精一药品、慢性病患者药品用量天数进行设置，当医生开具处方药品用量天数超出设置范围时，系统将发出警告提醒医生。

（5）累积剂量

用户可以对患者药品累积剂量上限进行设置，当医生开具药品累积用量超出设置上限时，系统将发出警告提醒医生。系统可提供单次住院、多次住院、每日累积、历次门急诊和住院累积四种累计计算公式。

（6）药物过敏

用户可以对药品与过敏原对应关系进行设置，当患者历史过敏信息中的过敏原与医生处方药品符合对应关系时，系统将发出警告提醒医生。

（7）钾离子监测

用户可以对钾离子浓度的推荐浓度、限制浓度范围进行设置。当同组注射液钾离子总浓度超出设置范围时，系统将发出警告提醒医生。

（8）TPN审查

    用户可以对TPN审查规则中糖脂比、热氮比、每日补液量等重要参数进行设置。

（9）药物检验值

    用户可以通过该功能设置药品与患者检验值的不可用关系，当患者检验值在设置范围内，系统将发出警告提醒医生该患者不适宜用该药品，可能需要调整病人的药物治疗方案。

（10）监测指标

用户可以设置住院病人使用某药品时需监测的指标，还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。

（11）医保审查

用户可以设置具体的医保规则是否开启、是否开启拦截，并可选择启用国家医保或省医保用药规则。

（12）规范性审查

用户可以设置具体的规范性审核规则是否开启、是否开启拦截。用户可设定年龄、诊断相关的参数。

（13）自由自定义

用户可以通过该功能建立一条全新的审查规则，结合药品、诊断、性别、年龄、科室、医生、给药途径等多条件进行复杂逻辑的审查规则自定义。

5.3、药品规则复制

用户可以通过该功能，选择合适的药品，将该药品各模块的自定义规则复制到指定药品上，以减少规则自定义工作量。

5.4、自定义规则查询功能

系统可根据药品、科室、生效范围、审查模块等条件筛选出用户的自定义规则。

5.5、豁免对象设置功能

系统支持按科室、医生、药品的条件设置审查豁免对象，被豁免对象不参与相应模块的审查。

5.6、自定义工作量统计功能

系统能够对用户自定义工作量进行全面统计，系统能够生成如下统计报表：

（1） 自定义数据量统计表；

（2） 自定义工作量统计表；

（3） 屏蔽信息数据量统计表； 

（4） 屏蔽信息工作量统计表。

6、通信平台

用户登录医生/药师工作站，即可自动登录通信平台。在通信平台中，可以搜索同样在使用通信平台的人员，与之进行及时的沟通和交流。便于药师在进行处方点评或审查结果分析时及时与医生沟通，或医生在开嘱过程中与药师进行互动交流，第一时间解决临床用药问题。

药师在统计分析工作站中查看问题医嘱（处方）或进行回顾性审查时能够及时与开嘱医生取得联系，交流用药问题；医生在开嘱时，若提示医嘱（处方）中存在不合理的用药问题，也可及时与药师进行沟通。

       医院现向社会公开进行市场调研，请有意向的供应商按照不低于以上技术要求，于2021年6月30日下午18:00前（以信息科接收到报价资料时间为准），将系统功能介绍、报价表（报价包含与His系统的对接费用）、公司资质复印件盖章密封后快递或直接送达医院信息科。本次公开市场调研过程中由各供应商自行承担报价编制和快递费用。

       需求咨询：毛老师 18181630470

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