特发性脊柱侧弯的矫形器治疗

我院康复科开展矫形室以来，为大量的特发性脊柱侧弯患者进行了矫正治疗处理取的了很好的疗效，为了让更多的患者及家属进一步了解特发性脊柱侧弯的发病及处理，所以为大家提供以下矫正知识让大家参阅。

特发性脊柱侧弯:是指在脊柱上一个或一个以上的脊柱在额状面上向一侧弯曲畸形，常见的多为一个主弯曲伴一至二个代偿性弯曲，并伴有不同程度的旋转. 这种常见的特发性脊柱侧弯好发于身长发育期的青少年为主（10岁—14岁多见），发病率女男比例（4：1）。特发性脊柱侧弯也是一种原因不明，大多数无明显不舍的情况下发生的结构性脊柱侧凸症，很多患者都在侧弯度数较大了才被父母发现或同学发现，特别是女孩发现侧弯多在30度左右，在身长发育的高峰期更要注意孩子的坐姿、睡姿、及两肩是否平行。多让孩子做一些帮助脊柱及肌肉柔软性的活动（游泳、舞蹈）如己出现侧弯请不要做付重运动（调高、跳远、），的活动。

我们在矫正过程中、不但要考虑到特发性脊柱侧弯的侧向弯曲还要考虑矫正它的旋转，更要注意患者脊柱的柔韧性以便在修型过程中调整矫正力度，这样才能达到更好的矫形效果，

我院现针对特发性脊柱侧弯的治疗要求1：在14岁以下科布角在20度内的，多不用进行矫形处理，但要通过一些锻炼来帮助自行矫形如吊单杠、游泳等，少跳高及负重运动等，2：如在身长发育期的特发性脊柱侧弯患者，科布角在45度以内的根据具检查的情况选择性地制作侧弯矫形器，3：如特发性脊柱侧弯患者科布角在45度以上，多建议手术处理。

目前我们矫形器常把这种侧弯畸形大体分为5个型，根据不同的特发性脊柱侧弯的侧弯畸形及旋转度数有选择性的制作矫形器进行矫正。目前争对特发性脊柱侧弯有以下几种常用矫形器

1：密尔沃基矫形器，主要用于T7以上的中度特发性脊柱侧弯症的青少年患者，它主要的特点是通过对脊柱的被动纵向牵引种侧向压力及主动呼吸扩胸时胸垫产生的反作用力，屈点，因为本矫形器有颈托及枕托进行牵引，所以在活动上有很大的限制，而且容易引起别个的注意，会给青春期的患者带来一定的心里障碍，穿戴时间为23个小时。

2：波士顿矫形器、大阪医大矫形器、CBW矫形器都为腋下矫形器当中的几种但这几种都是以后开口的为主，而腋下矫形器还有我们常用的色努矫器中的一种但它主要是以前开口为主，

它们主要矫正的范围是以胸10以下为主，通过侧向压力矫形抗旋及腹部的压力进行腹部负压牵引，屈点后开口的不易一个人穿戴，总体来说，矫形器多用硬材料做成，对皮肤有一定的挤压，胸腰断被固定，活动受限，穿戴时间23个小时

以下是几例患者未穿戴矫正前与穿戴矫正后的X片对比

某女12岁科布角23度

未穿戴矫形器矫正前

穿戴矫形器矫正后

某男14岁科布角53度。

未穿戴矫形器矫正前

穿戴矫形器矫正后

某女15岁科布角40度

未穿戴矫形器矫正前

穿戴矫形器矫正后

对于特发性脊柱侧弯患者的最终治疗方案的不断探索与追求，成为了骨科与矫形技术链接的重要纽带，随着我国骨科医学、矫形技术的不断发展，将会给脊柱侧弯患者带来更为有效的矫形技术与空间。

以上资料均是本院真实病例仅供参阅，请勿转载，