现代避孕药除避孕外的妇科临床应用
1、一些患者就不明白,怎么安了环或者是一些未婚青年医生给用避孕药了。其实是取其药理成分治疗月经紊乱,功能性子宫出血,调整周期,效果很好。
2、子宫内膜异位症:避孕药治疗子宫内膜异位症的目的是抑制H-P-O轴,抑制卵巢排卵,降低雌激素水平,使异位的子宫内膜萎缩,坏死吸收。服用复方避孕药应周期性服用,每月有一次撤退性出血,可缓解疼痛,阻止疾病发展,同时避孕。此法用于有小孩或者不愿生育者。停药后可恢复排卵及生育。长期应用应对患者进行观察和随访:包括病灶、血脂、血凝、肝肾功能情况及停药后是否复发。
应用促性腺激素释放激素激动剂控制重度子宫内膜异位症疼痛时,配合口服避孕药对缩小异位病灶、缓解低雌激素血症引起的潮热、出汗等症状明显有效。
3、子宫内膜息肉:复方避孕药治疗子宫内膜息肉至少服用3到6个月。由于复方避孕药在服药周期的开始就加用了较大剂量的孕激素,故可以抑制过度增生的子宫内膜息肉。
4、多囊卵巢综合征 经临床确诊后用复方避孕药达英35,具有很强的抗雄激素作用。机制:抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,卵巢体积缩小;防止子宫内膜增生过长,控制月经周期,使之有规律。对抗外周高雄激素体征,痤疮、多毛得以改善。达英35在改善皮肤方面效果明显。保护子宫内膜,对抗单一雌激素对子宫内膜的作用。停用避孕药后可排卵、或诱发排卵及为促进生育做好准备。控制体重,减轻体重对缓解和改善PCOS是有益的。
5、助孕技术前应用 避孕药中孕激素哟强大的抑制垂体前叶的作用,IVF前短期使用避孕药:1、可以增加促排卵效果:避孕药停药后的反跳,更有利于卵泡发育,对于卵巢反应不良的病例,可能增加妊娠率。2、进一步治疗某些妇科疾病:如卵巢囊肿(滤泡囊肿、黄体囊肿)、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉,诊刮后用药、多囊卵巢综合征。用避孕药还可以减少某些并发症的发生,减少卵巢囊肿形成;3、减少促排卵中卵巢过度刺激综合征。用法:与避孕相同,即月经第1-5天开始服用,每日1片,连服21天。IVF前服用现代避孕药治疗后的妊娠是安全的。