一、加强消毒隔离：

1、本病传染源为患儿及健康病原体携带者。传播途经为粪――口传播或通过唾液中的飞沫传播， 一旦确诊 ， 立即按消化道隔离处理。 

2、病室定时进行开窗通风 、空气消毒 ：即每天用空气消毒机进行空气消毒 2次。所有接触患儿的用物用含氯消毒剂擦拭或浸泡， 被服、 床单等交洗衣房按丙类 传染病用物处理， 不宜浸泡的用物在 日光下暴晒 1 h 以上 ； 与患儿接触的人员立即在流水下洗手 ， 并用含氯消毒剂泡手 3 ～5  mi n 。隔离时间 1 周。 

二、心理护理 ： 由于陌生的环境 ，加上疱疹疼痛的刺激和穿刺的疼痛， 使患儿产生恐惧心理。护理人员用温和的态度 ， 爱护 、 体 贴患儿 ， 采取鼓励 、表扬法保持患儿情绪稳定， 对于较大的患儿， 耐心地解释， 争取配合治疗。并允许家属陪伴， 使他们有安全感。对于患儿的家属做好耐心解释和安慰， 加强健康教育，及时将患儿的病情反馈给他们 ，与他们多沟通、 交流 ，保持其情绪稳定 ， 使其积极配合治疗和护理。 

三、皮疹护理：患儿手心、 足底、 臀部 、 肛周 、 膝关节周围可见红色丘疹， 病变呈离心分布， 部分可见水疱。

1、剪短患儿指甲， 嘱其皮肤瘙痒时勿搔抓， 以防皮肤破损引起感染 。

2、出汗后及时清洁皮肤 ，更换柔软宽大舒适的衣服 ，保持床单位的平整、 清洁、 无渣屑。

3、温水沐浴， 禁用肥皂等刺激性的沐浴液。加强臀部护理 ， 预 防臀红 ， 用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏涂搽患处。 

四、饮食护理  给予高蛋白、 高维生素、 营养丰富、 刺激性小、 易消化的流质或半流质饮食，如牛奶 、鸡蛋汤 、菜汤等。保持营养均衡， 食物温凉 、 清淡 、 可口， 禁食冰冷、 辛辣 、 过成等刺激性食物。吃饭定时定量 ， 少吃零食。患儿因口腔疼痛咀嚼吞咽困难 ， 唾液经常流出， 嘱患儿咽下唾液。对于因拒食、 厌食而造成脱水、 酸中毒的患儿， 及时补液， 纠正酸碱失衡。 

五、口腔护理：

1、保持口腔清洁， 防止继发感染。 

2、每次餐后用温水漱口， 避免用刺激性及腐蚀性溶液漱口。

3、注意观察口腔黏膜的变化， 有无糜烂、 溃疡等。 

4、口腔有溃疡者， 局部涂思密达，可减轻食物对口腔黏膜的刺激 。

5、较大的患儿用西瓜霜或抗病毒含片。

六、病情的观察与护理

1、发热的观察与护理 ：体温 3 8 ℃以上者，给予物理及药物降温 ，包括降低室内温度、温水擦浴 、冰敷头部及大血管处， 不主张用乙醇擦浴 ； 给予布络芬缓释混悬液口服。

2、密切观察患儿面色 、 出汗等情况，防止出汗过多引起虚脱 ， 及时测量体温 ，并记录。嘱患儿多饮水，及时更换衣服及被单。安抚患儿的情绪，减少活动，卧床休息。

3、并发症的观察与护理 ：

（1）密切观察患儿有无神经系统症状，如烦躁不安( 阵发性哭闹) 或 萎靡不振 、精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动 、无力或瘫痪 。发现异常及时报告医生 ， 并配合医生进行腰穿、 脑脊液检查 、 脑电图或 MRI 。同时立 即给予 甘露醇( O.5 ～1.0 g／k g ) 静脉滴注，遵医嘱给予糖皮质激素及丙种球蛋白等，防止颅内高压、 脑水肿的发生。

（2）重症者给予心电监护 ，抽血查心肌酶， 并密切观察心率 、心律的变化及有无面色苍白、四肢发凉，其范围进行性向上发展， 指( 趾) 发绀， 皮肤出现花纹，血压升高或下 降。发现异常立即报告医生 ，并氧气吸入。

（3）密切观察患儿有无呼吸系统症状。如咳嗽 、 咯白色或血性泡沫痰， 呼吸≥ 4 O次／mi n、 浅快，口唇及末梢发绀 ，肺部闻及湿哕音或痰鸣音 ，胸部 X线异常 。发现上述 症状立 即报告 医生 ，行动脉血气分析 ，并根据其结果及时给予气管插管正压机械通气等。