小儿磨牙

小儿磨牙

小孩磨牙是由于咀嚼肌的持续收缩引起的，而咀嚼肌的运动又是受三叉神经支配的，所以，凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。磨牙是一种咬合障碍，这种咬合障碍破坏了咀嚼器官的协调关系，于是机体就以增加牙齿的磨动来去除咬合障碍，结果就会不由自主地磨牙。磨牙可以是阶段性出现，也可以每夜发生。

小儿磨牙-基本概述

小儿磨牙

磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状体症
1.睡眠时患者有典型的磨牙或咬紧牙动作，或醒着时有下意识地做这些反复动作，伴有嗄嗄响声。
2.严重磨牙症可使合面、邻面重度磨损。
3.严重磨牙症可导致牙周破坏，而使牙松动、移位，牙龈萎缩、牙齿“变长”、牙槽骨萎缩。
4.磨牙症者天长日久可导致颞颌关节功能紊乱症。可引起颌骨、咀嚼肌疼痛、疲劳，尤其晨起时疼痛明显，甚至放散至头颈部，造成头痛、颈部不适感。
5.牙严重磨损者，可出现牙本质过敏症。

小儿磨牙-病因产生

小儿磨牙

磨牙会对孩子的健康造成影响。磨牙会使孩子的面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这会使孩子感到不舒服，影响他的情绪。由于磨牙，使牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化，影响了美容。因此，家长要及早带孩子就医，找出导致孩子磨牙的原因，采取相关的治疗措施。

孩子磨牙与遗传无关。常见原因有以下几种：
肠道寄生虫病孩子患有蛔虫病，由于蛔虫扰动使肠壁不断受到刺激，从而引起咀嚼肌的反射性收缩而出现磨牙。解决方法是每年秋天及时为孩子驱虫。两岁以下的小儿不应进行驱虫治疗。

消化功能紊乱孩子睡觉以前吃了太多的食物，增加了消化系统的负担，在睡觉时也会磨牙。

营养不均衡孩子过于挑食，会导致缺乏维生素和微量元素，引起晚上面部咀嚼肌的不自主收缩，就会造成磨牙。因此，家长在帮孩子养成良好的饮食习惯，让孩子不挑食，充分摄取各种营养。必要时带孩子到医院做微量元素测定，根据测定补充相应的营养素。无条件时不妨先让孩子服两周21金维他，也许能奏效。

精神紧张白天受到父母或是老师的训斥，或是睡前过于激动，而使大脑管理咀嚼肌的部分处于兴奋状态，从而睡着后不断地做咀嚼动作。因此，父母尽量不要给孩子压力，给孩子营造一个舒适的家庭环境。在孩子睡前，避免过度兴奋，不看过于激烈或恐怖的电视。磨牙历害时，睡前也可以让孩服用适量的安定药，如安定、鲁米那，也可选用镇静安神的中成药。

小儿磨牙

牙齿发育不良孩子换牙期间，如果因为营养不良，先天性个别牙齿缺失，上下牙接触时会发生咬牙合面不平，也是产生磨牙的原因。这时应请口腔科的医生检查一下是否有牙齿咬牙合不良现象。如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴它可以减少磨牙，同时针对营养不良和佝楼病进行相应的药物治疗。

有些孩子磨牙，还可能是由心理紧张引起的。担心功课紧作业多，或学习不好遭父母训斥，家庭不和、父母离异也会使孩子心灵受到创伤，有些孩子晚上贪看电视，尤其追捧那些武打惊险镜头，这些都极易造成焦虑、压抑、烦躁不安、过度紧张等不良情绪，导致儿童夜间发生磨牙现象。还与睡眠姿势关系密切。因为磨牙的孩子夜间睡眠时，大多为俯卧位。俯卧时，面部贴在枕头上，鼻孔和嘴难免部分受堵而妨碍呼吸，同时胸部贴紧床面，阻碍胸廓扩张，影响肺活量，结果引起身体缺氧和二氧化碳潴留。脑组织对此最为敏感，必然影响大脑皮质和皮质下中枢的功能，导致阵发性咬肌痉挛，颌关节肌肉和韧带收缩而出现磨牙。

儿童磨牙的常见原因：
1、肠内寄生虫病，尤其是肠蛔虫病，在儿童中相当多见；
2、胃肠道的疾病、口腔疾病；
3、临睡前给小儿吃不易消化的食物，这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位，通过神经引起咀嚼肌持续收缩；
4、神经系统疾病，如精神运动性癫痫、癔病等；
5、小儿白天情绪激动、过度疲劳或情绪紧张等精神因素。

小儿磨牙-相关危害

小儿磨牙

睡眠质量下降、记忆力减退,引发口臭或口腔异味；
牙床经常出血、发炎，导致牙齿松动和脱落；
牙齿磨损导致过敏而遇冷热酸疼痛,牙质酸软、牙龈萎缩；
导致腮帮和侧面耳朵区域疼痛，损伤听力；
使牙齿组织广泛损耗，牙齿外形破坏，边缘锐利，常可刺伤唇颊、舌软组织，面下1/3变短，面容苍老，影响患者的面部美观和发音。
头颈部肌肉酸痛和僵硬，导致复发性头痛；
磨牙会导致咬破腮帮、咬伤牙床、咬裂牙齿、咬断舌头；
使人精神紧张、焦虑、烦恼,肠胃失调；
磨牙影响青少年身体局部的发育和心理的健康；
晚上磨牙还会影响亲人休息；

小儿磨牙-防治方法

小儿磨牙具

夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦不一样。咀嚼食物时，牙齿间有食物垫的缓冲，并不断得到水分、唾液的润滑，从而可以减少其磨损。而夜间磨牙一般是在熟睡后，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样“干磨”，使牙齿磨耗严重，可使前牙变得短缺而影响美观。后牙咬合面磨成平板状，使牙齿的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲劳。时间一长，还会引起牙周病，牙本质过敏症，严重的还可引起牙髓炎、颞下颌关节病。而且，日久天长，在大脑皮层一旦形成了固定的条件反射之后，再治疗起来也比较困难了。所以必须抓紧治疗。

1、要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，父母尽量不要给孩子压力，给孩子营造一个舒适的家庭环境。在孩子睡前，避免过度兴奋，不看过于激烈或恐怖的电视。在睡觉前通过阅读或和患儿交谈，让患儿释放他在白天所产生的害怕或愤怒情绪，并且多给予精神和情感支持，对纠正孩子夜间磨牙非常有利。精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪，必要时可应用小剂量镇静药物。

2、应化验一下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗。解决方法是每年秋天及时为孩子驱虫。两岁以下的小儿不应进行驱虫治疗。有些小儿虽然大便化验没有虫卵，也不能肯定就是没有虫子，如果在半年之内从未进行过驱虫治疗的也可给予驱虫治疗。有的人驱虫治疗后仍磨牙，可能由于驱虫不彻底，可以间隔数月后再行驱虫。

3、对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。

小儿磨牙

4、中医药治疗效果颇佳，可用宣风汤治之。其组成：槟榔、陈皮各15克，黑牵牛子30克（炒，单取头末），炙甘草15克。共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。不妨一试。
蘑芽亭胶囊
主要成份：陈皮、山楂、牡蛎等
用法用量：口服，一次2粒，一日2次，小儿减半
规格：净含量：9.6克【包装】铝塑铝，每盒24粒。
保质期】：24个月【贮存方法】密闭、防潮
执行标准：Q/HJR001--2006
功能：适宜睡觉磨牙患者，安抚神经，缓解紧张；行气化淤，消食健脾；理气燥湿，改善睡眠；补充维生素和多种微量元素。
适应人群：适宜晚上磨牙患者。对于小儿磨牙、成人各种类型的磨牙效果明显，临床有效率达到98%以上；对由焦虑、抑郁、愤怒等精神因素引起的磨牙症；由消化及内分泌失调引起的磨牙症；由于疲劳和工作紧张，压力引起的磨牙症；由于缺乏营养素引起的磨牙症效果卓著。

5、食疗土方每晚睡前吃一块生桔皮，连吃2-3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。
另外，注意调节好小儿的日常饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食品，吃饭不要过饱。如有牙齿咬合障碍，慢性牙周炎等，则应去口腔科检查治疗。对于顽固性小儿磨牙症，必要时带孩子到医院做微量元素测定，根据测定补充相应的营养素。无条件时不妨先让孩子服两周21金维他，也许能奏效。牙齿发育不良孩子换牙期间，如果因为营养不良，先天性个别牙齿缺失，上下牙接触时会发生咬牙合面不平，也是产生磨牙的原因。这时口腔科的医生检查一下是否有牙齿咬牙合不良现象。如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴它可以减少磨牙，同时针对营养不良和佝楼病进行相应的药物治疗。
疗效评价
1.治愈：（1）治疗后，无主观症状和客观体征。（2）恢复咬合力及颞颌关节功能紊乱症状消失。头颈部疼痛消失。
2.好转：（1）治疗后，主观症状及客观体征减轻。（2）磨牙次数、发作时间减少，咬合力有所增强。3.未愈：治疗后，症状及体征无改善。

小儿磨牙-注意事项

小儿磨牙

1、睡前尽量放松自己，尤其是在入睡前。可以适当的做些体操、泡泡热水澡、听听轻音乐等。
2、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境。
3、尽量避免含有咖啡因等饮料或食物。像咖啡、巧克力、可乐等尽量避免。
4、多吃些含维生素丰富的食物。
5、要懂得如何缓解压力，放松心情，调整心态。
6、白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。
7、咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴。
9、热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会。