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宫颈炎治疗的新观念

点击量:86 来源: 发布时间:2009-05-15

    近年来“宫颈糜烂”在临床治疗中一直是混乱而过度的治疗。当今最新 、最高权威的研究理论认为“宫颈糜烂”是宫颈柱状上皮外移,是生理问题。既然是一个正常生理现象,是宫颈柱状上皮外移,那么,一般没有感染的时候是不需要治疗,可以观察,不应该过度诊断、过度治疗。

    反复的破坏性治疗、过度的治疗手段无论是冷冻、电熨、激光、微波、以及宫颈leep刀锥形切除等,都是将宫颈表面的柱状上皮破坏掉,使之剥脱后重新生长新的上皮。那么在破损过程中,以及后来4~8周的修复过程中,都给人乳头瘤病毒的感染洞开了长驱直入的大门。我们知道,引起宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒感染,大约99%的宫颈癌都是这个病毒感染引起的,最好的选择是定期做人乳头瘤病毒检测和细胞学检查。正常人群中就存在HPV携带者,粘膜的破损是HPV感染的前提条件,这一点至关重要。

    一个错误的观点是,宫颈糜烂不治疗一定会发展成癌,病人听了肯定很怕,医生也就在这样的情况下对宫颈进行过度的治疗。我们是否应该审视现行过度的治疗宫颈糜烂是否恰当?是不是为了治疗一个宫颈糜烂去冒可能患上宫颈癌的风险。值得去探讨的是:临床宫颈癌的发生与这种人为的破坏粘膜是否有关?要牢牢的记住:不要伤害你的宫颈!

    当然,我们也不是不管,不能因为宫颈表面看起来光滑的就认为没有病,实际上光滑的宫颈照样可以得癌。宫颈癌的发展需要8——10年的时间,而且,这一时期是可逆、可阻断的。我们一定要做定期的宫颈刮片、宫颈活检、阴道镜以及HPV检查,除外癌以及癌前病变,否则可能就造成了疏忽,待发展成了癌症才治疗。

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