别让手足口病“侵国侵城”
针对再次来袭的手足口病,中国疾病预防控制中心副主任杨维中说,从今年的情况来看,全国在实验室确诊的病例中EV71占了75%。另外,这次疫情主要还是危害婴幼儿,5岁以下的占了近94%,3岁以下的最多。从死亡病例来看,主要还是小年龄组。
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD):由肠道病毒感染引起的临床症候群,具有临床表现多样的特点,多数病例临床表现较轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状,个别重症患儿病情进展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。
如何发现手足口病?
如何及时发现孩子是否已经感染手足口病?请识牢记三个“四”——
四部位:主要侵犯手、足、口、臀。
四特征:不痛、不痒、不结痂、不留疤。
四不像:疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
水痘——呈向心性分布,以头、面、胸、背为主,随后向四肢蔓延;
疱疹性咽炎——咽部起疱疹,但水疱如针眼大小,以咽颊、软腭、扁桃体多见,发热常在38℃以上,其他部位不出现疱疹;
单纯疱疹——多分布在颊黏膜、舌及牙龈,继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周,为粟粒状水疱,没有其他部位的皮损。
提示:孩子染上了手足口病,一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹,皮疹的颜色是红紫色,少数患儿波及四肢及臀部,躯干部极少。
一般来说,手足口病患者的口腔黏膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。因此引起的疼痛,常使患儿流涎或拒食。
幼儿园篇:
手足口病主要在密切接触人群中传播,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可以飞沫形式,经呼吸道感染新的易感者;唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手或借助被污染的毛巾、手绢、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口传播给他人;与患者同居一室易被感染;饮用被病毒污染的水也可感染手足口病。
面对以上的种种传播源,家有孩子在幼儿园的爸爸妈妈们不得不担心“幼儿园会不会成了手足口病的传染地?”针对手足口病的传播方式,小朋友的聚集地,如幼儿园、小学等公共场合应该做足预防措施和应急措施。
预防措施——
1、开展晨检工作,(高发时期最好能增加一次午检)一旦发现有孩子出现疑似病症,应马上进行隔离,并通知家长带去就医;
2、定期对教室、桌椅、玩具进行多样化消毒;如喷洒消毒液、阳光暴晒等。
3、培养小朋友养成勤洗手等卫生习惯,饭前便后要洗手。
应急措施——
1、 如发现有疑似患者,应马上进行隔离,通知家长采取送诊治疗、居家休息的措施
2、 对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 并重点观察常与患儿接触的其他儿童。
家长篇:
1. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
2. 大人在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
3. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
如何治疗手足口病?
这种疾病没有较有效的治疗方法,但可以采取以下措施:
1.服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等;
2. 可以口服一些B族维生素,如维生素B2等;
3.局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂面愈合;
4. 保持局部清洁,避免细菌的继发感染;
目前西医尚没有疫苗和特效治疗药物,以上几种是较为常见的治疗方法。据参与《广东省中医药防治手足口病临床技术方案》制定工作的一位专家介绍,手足口病属于中医理论里“温病”的范畴,被称为湿热疫毒,而中医对温病治疗素有成效。下面介绍三则中药治疗方法——
疗法一:可将金银花、茵陈、生薏仁、大青叶(即板蓝根的叶子)、甘草等放入水中,煮开后20分钟倒出,当茶饮用,三五天疗程即可。
提示:体虚、容易拉肚子的孩子不要喝。
疗法二:对于口里长疱疹、有溃疡、口气臭的孩子,除了上述方子之外,还可用灯心花、藿香、生石膏、防风、淡竹叶煎水饮用,可清心火。
提示:食欲不振的孩子还可在方子里增加麦芽,以助开胃。
疗法三:如果孩子手足出现疱疹,则可采用外洗法,用野菊花、紫草、地肤子、苦参等煮沸,冷却至适中温度时浸泡手足,以起到清热、化湿、凉血的作用。
日常护理至关重要
不管中医还是西医,对于已经感染手足口病的患儿,家长应该做好以下几点,以便更好地辅助治疗。
1、 定时让患儿用温水冲漱口腔;
2、 饮食要易消化,吃一些清淡、质软、温性的饭菜,多喝温开水;
3、 禁食冰冷或辛辣的食物,不要给予咸食,以免引起疼痛而拒食;
4、 保证患儿有足够的休息,保持患儿衣服清洁,避免皮疹感染。