子宫颈癌是感染性疾病

　　子宫颈癌是一个感染性疾病，是由于人乳头瘤病毒感染引起的。它是可以预防，可以治疗、治愈和消灭的。如果我们能够预防人乳头瘤病毒感染，我们就可以说能够预防子宫颈癌；如果没有人乳头瘤病毒感染，我们可以说不会得宫颈癌。

感染了病毒发展为宫颈癌大约需要8-10年时间

　　也不能因为感染了人乳头瘤病毒，就想到会发展成宫颈癌，就非常害怕。应该知道，多数的人乳头瘤病毒是可以在一两年内得到清除。只有持续的人乳头瘤病毒感染才会发展成为不同级别的CIN或者是宫颈癌。一般来讲，一个人乳头瘤病毒感染若不被清除，在一两年内可以发展成为不同级别的CIN：CIN1、CIN2、CIN3，再过8到10年，可能会发展成浸润癌。如果人乳头瘤病毒感染继续持续的话，则可能会有1～2%的机会成为子宫颈癌。所以应该明确，人乳头瘤病毒感染是一个非常常见的生殖道感染，但发展成为癌只是一个偶然的事件，多数人并没有发生，但之前的CIN却是很常见的。

人乳头瘤病毒感染的处理

　　人乳头瘤病毒感染在育龄妇女中是常见的，人乳头瘤病毒可以被清除，或稳定，或引起上皮内瘤变或宫颈癌。如果仅仅是人乳头瘤病毒阳性，而细胞学检查是阴性的话，是可以不处理的。没有一个药现在能够治疗人乳头瘤病毒感染。目前的药物都不是直接作用或能消灭人乳头瘤病毒。一些药物可以改变阴道环境，或改善上皮修复或消除炎症，或增加机体免疫能力等，是否有益于人乳头瘤病毒清除尚无定论，至少效果是有限的。目前的方针就是通过治疗宫颈上皮内瘤变来治疗人乳头瘤病毒感染，帮助病人清除人乳头瘤病毒感染。

子宫颈上皮内瘤变的治疗

　　是阻断宫颈癌发生实现二级预防的主要对象。高危型HPV感染不伴宫颈病变的，6个月后复查细胞学，1年以后复查细胞学和HPV。CIN-I阴道镜检查满意的治疗，有糜烂病灶的冷冻、电灼、激光等物理治疗。6个月后复查细胞学，如无异常1年以后复查细胞学和HPV。如细胞学结果>ASCUS或高危型HPV阳性，都需要阴道镜检查。CINII、III的处理 ，阴道镜检查满意的CINII可选择LEEP或物理治疗， CINIII应行宫颈锥形切除，根据锥切病理选择进一步治疗方法，随访：每3-6个月的细胞学或细胞学加阴道镜，连续3次正常后，可选择每年1次的细胞学或细胞学加阴道镜随访。