内镜中心

内镜中心救治儿童误吞纽扣电池一例

点击量:16 来源: 发布时间:2019-06-04

20190602日夜间,宜宾市二医院内镜中心在麻醉科及手术室的配合下,从一名三岁男童的食管中取出一枚严重锈蚀的纽扣电池。此前,这枚纽扣电池已经在孩子食管处整整卡了22小时。

 

术中可见一枚直径大约为2.2厘米的纽扣样电池嵌顿在食道上段15cm处,已经被严重腐蚀发黑,因电池内碱性液体渗出腐蚀食道,食管入口处粘膜大面积剥脱、灼烧伤,粘膜破损严重,形成了大面积的溃疡。在麻醉科医生的配合下,我科医生杨丽莎、张强,护士王梅经1小时手术,于内镜下取出纽扣电池,


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儿童误吞亦可引起食管腐蚀伤。电池尤其是锂电池进入消化道后与消化道黏膜接触破碎释放的腐蚀因子可引起电化学灼伤食管损伤,食道周围毗邻气管、大血管等,电池一旦破溃,化学物质大量泄露、渗出。孩子面临食道穿孔、出血和重金属中毒等问题。一旦食道穿孔,则可能导致气管食管瘘,甚至造成致死性大出血,恢复期也可能出现食管狭窄,严重影响生活质量。

 

特别提醒

部分异物能够通过消化道,随着大便一起排出体外,不必要费劲取出。不过,如果孩子吞进的东西比较特殊,就要想办法取出来了,以下这几种情况,家长切记,一定要带孩子及时就医。

1.如果孩子吞进的是尖锐的异物(如针、铁丝),要立即到医院去处理。

 

2.如果孩子吃了金属性异物(如硬币),要到医院做腹部CT,看看异物位于什么部位。如果异物大于0.5cm,或形状特殊(如有角、刺),就很难通过食道或胃肠道,有可能嵌顿在胃肠道的某一部位,而不能从大便排出,必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。

 

3.若吞入电池等有毒、有害物品时,应尽早前往有救治能力的医院取出。

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