心内一科成功为一名高危左主干病变患者施行介入治疗

       这是一位49岁的男性驾驶员，连续驾驶十余小时后于西双版纳突发剧烈胸痛，当地医院诊断为急性心肌梗死，予药物治疗后胸痛稍缓解，患者执意回宜宾。回来后于兄弟医院行冠脉造影，提示左主干开口至体部99％狭窄，可谓"命悬一线"；此外还有前降支近段重度狭窄，左冠整体血流不好仅I～II级，右冠近段重度狭窄。病情十分危重，反复发作心绞痛，兄弟医院立刻将病人转来我院。          

       经过精心准备，心内一科在刘丽主任领导下，由冠脉介入治疗专家罗智医生为患者的治疗策略精心设计，并亲自为患者施行冠脉介入治疗，在主动脉球囊反搏(IABP)的支持下，迅速扩张左主干，并于前降支至左主干开口植入支架，最终血流恢复III级。同时右冠一并处理，患者完全血运重建，整个手术过程用时不到1小时。术后患者恢复良好，症状消失，术后第三天顺利出院。

           左主干是左冠状动脉的"总开关"，左主干病变导致心梗的死亡率极高，尤其是年轻人，没有缺血预适应，猝死风险极高，可以说"九死一生"。尤其是左主干开口病变，介入治疗风险高、难度大，要求术前充分准备，术者操作迅速而精确。心内科在刘丽主任的带领下，作为我市累计冠脉介入治疗量最大的科室，我们在这方面积累了不少经验，左主干病变择期手术成功率达96％以上，是本市唯一能独立开展此类高危左主干病变介入治疗的科室，罗智医生作为独立术者已完成数十例此类手术，达国内先进水平。

        通过这个案例，我院胸痛中心与兄弟医院的紧密合作也是患者转危为安的关键环节，为患者的生命争取了时间。感谢兄弟医院的老师们！

       有意思的是患者出院第二天就是其女儿的婚礼，虽然经历了生与死的考验，但结局是完美的。能够帮助高危患者转危为安，帮助这一家人不错过他们人生中的重要时刻，我们感到很欣慰，也体会到了作为医生的价值！