2018年7月检验与临床沟通联系及科室动态报道

一、检验与临床联系汇总：

（一）电话联系：本月与临床电话沟通36次，具体详情如下：

总院临检室：

骨科一次：一患者血分析血红蛋白异常偏低，经复查仍异常，联系临床被告知是输液一侧采血导致血液稀释，于是重抽复查。

产科一次：一产妇的血分析结果与之前相差甚远，于是联系临床当班护士，被告知该标本是产妇女儿的，新生儿的血分析结果。究                       其原因，工作人员将其妈妈的条码贴在女儿的标本上，导致产妇血分析结果前后相差太大。

南区体检中心两次：两次电话联系均为同一体检标本，一客户体检糖化血红蛋白，两台仪器均无法测出，重抽亦不能测出。究其原                         因：可能是该客户的血红蛋白结构异常导致，于是联系南区体检中心拒收该标本。

总院生化室：

老年医院两次：第一次血气标本量少，电话无人接听，已通知区域负责人转述，第二次血气标本有凝块，电告拒收。

消化一次：电话联系后得知病人检测生化全套为输液侧采血，医生告知该病人由于一直床旁监测，故不再次采血，按此结果出报告。

儿科一次：24h尿蛋白无尿量，已拒收，ICU两次，第一次病人结果超出仪器检测限，第二次血气标本送检重复，两管血病人信息及条码完全一              样，电话告知抽重复，拒收一管。

内分泌一次：血气标本少，已拒收。

门诊一次：由于生化室仪器故障，所有结果均无法检测，因工程师还没处理好故障，故取报告时间推迟到下午五点。

总院免疫室：

临港门诊两次：优生优育复查。

南区门诊两次：优生优育复查。

总院体检中心一次：优生优育复查。

ICU一次：结核感染T细胞采血量少。

神外一科一次：关于“艾乙梅快检的利与弊”沟通培训。 

总院微生物：

区妇幼保健院一次：区妇幼要求更改报告内容，反复联系后给予时间更改。

呼吸科两次：出院病人无法记药敏费的问题；血培养瓶采集错误，联系临床后予以让步检验。

传染二科一次：查询有无呼吸科的转科病人。

肿瘤一、二科两次：出院病人无法记药敏费的问题。

肿瘤三科一次：腹水需厌氧培养，无需氧瓶，联系后补抽。

骨科一次：需厌氧培养均为需氧瓶，联系临床后予以让步检验。

血液科一次：血培养抽错为厌氧瓶，联系临床后予以让步检验。

胃肠科一次：脓液需厌氧培养无需氧瓶，与临床联系后予以让步检验。

总院输血科：血液科一次，合血洗涤红细胞主侧弱凝集，告知医生输血慎重。消化三次科，1、合血标本有凝块，退回并立即重抽，病人已转ICU，在ICU重抽送检。2、不规则抗体筛查Ⅰ和Ⅲ弱阳性，已告知临床医生。3、悬浮红细胞效期短，联系医生病人不输注，故用作其他病人。

临港妇女儿童医院：

儿外一次：一病人凝血结果极高，联系临床重采血复查后结果正常，疑似采血过程中被肝素等抗凝物污染所致。

PICU一次：一患者凝血结果都大于100S，联系临床得知此病人患心脏疾病，与结果相符。

心内三科一次：一患者PT结果异常，联系医生得知病人由于服药所致。

    南区检验科：

   乳甲科一次：病人7月9号血分析WBC3.79，PLT49，7月10号WBC14.87，PLT238，与临床医生联系回复该病人并未使用药物，翻找9号标本发现标    本有凝块，已向医生说明情况。

   血液科三次：病人凝血结果异常，与医生曹九芳联系，有位病人口服华法林，另一个凝血功能异常符合临床表现。血液科黄世华主任打电话说    有一个门诊病人我院查血小板100多，而在县医院查30多，而患者全身出血症状较重，故怀疑我科所出报告有误，立即予以复查及推片镜检，    发现血小板60多，具体原因尚不明确。

   风湿免疫科一次：病人血分析结果重度贫血、血沉增快、血型正定性为AB型，反定型为O型，RH正反定皆凝集，（即血型卡所有结果都凝     集），观察患者标本，为重度冷凝集，与临床医生付林联系，重新抽血送检，并将第一次标本热敷2小时后复查，标本结果仍异常，查患者既往病 史，也出现冷凝集，血沉结果无临床意义，故再次与付林医生联系后予以拒收，待冷凝集病情好转后再行检验，而血型按反定型出“O”型，并予以备注，告知医生合血可能出现凝集建议输洗涤红细胞，并与总院输血科联系，借调做冷凝集的试剂，按流程操作后血型为“0”型。

总院遗传室：临床联系为门诊咨询62人次。

（二）、临床联系“面对面”

1、2018年上半年临床对检验科满意度调查回复——神外一科 　

    为加强检验与临床的沟通交流，提升检验服务质量，2018年7月18日早上八点，检验科免疫组质量控制负责人胡伟老师、检验与临床沟通联系宣传小组刘翔两位老师来到了神外一科，回复2018年上半年临床对检验科满意度调查——“邱俊医生建议急诊开展艾乙梅快检包”的问题。检验科目前依据国家卫计委《预防艾，乙，梅母婴传播工作方案》2015版；四川省《预防艾，乙，梅母婴传播工作方案》2015版，主要针对临产时才寻求助产服务的孕产妇，由产科医生申请"艾乙梅"快检（包）或“孕妇免费检测三项（包）”。

    但如果其它科室确实高度怀疑急需排查，也可电话通知检验科值班老师做快检筛查，同时检验科再以电话方式回报初筛结果，不出纸质报告！！！

       2018年7月28日下午，  检验科为规范“体检HIV可疑”的相关工作，免疫室刘翔老师于总院体检中心与南区体检中心，作了关于“体检HIV可疑”送检流程的沟通培训。此次沟通培训的主要内容包括：体检标本的第一次采集送检；我科HIV危急值报告方式；第二次采血复检的要求；复检标本的注意事项；初筛报告的模式；确证报告的回报方式和时间，病人询问报告的回复方式等。

二、检验科大事件

1、2018年度新进实习、规培生入科培训大会

    7月10日下午五点，2018年新进实习生、规培生入科培训会在检验科开展，参加老师有聂滨主任、代云才主任、李光富、于晓、郭渝、胡伟、胡容、解学龙、张映华、范智利、夏耀宗。

培训内容：《如何学习》——（聂滨）；《检验科实习规培教学计划》——（范智利）；《检验科生物安全培训》——（夏耀宗）以及各专业组长岗前寄语等。

2、2018发光免疫检验质量研讨及区域检验经验交流会 　

    2018年7月13日下午13：00，由宜宾市第二人民医院、宜宾市临床检验质量控制分中心主办，长宁县人民医院检验科承办的《发光免疫检验质量研讨及区域检验经验交流会》如期在长宁蜀南金碧酒店会议室举行。聂滨主任、解学龙、范智利、郑凡四位老师参加了此次培训大会。聂滨主任在大会开幕式上致开幕词，并做了重要讲话；解学龙老师为各区县的检验同仁们培训了区域检验的未来和发展趋势，以及宜宾市临床检验质量控制分中心室间质评工作的开展细节。

三、教学相长

1、输血科于晓老师为新来实习同学和转科老师讲解入科培训、注意事项及输血科师生学习交流等

2、临检组长解学龙为新来的实习生及转科老师们做入科培训及岗位职责讲解；刘炳老师为师生讲解血分析XE2100的检测原理及血分析的临床意义等。

3、生化室组长李光富老师为同学们讲解生化室各仪器操作及岗位职责丁老师为新同学和规培老师进行生物安全培训。

4、微生物室胡容老师，为专业组师生讲解外出学习心得体会。

5、免疫室胡伟老师为师生们讲解梅毒检测的原理及注意事项。

6、临港张戎老师讲解检验医学危急值的报告制度。

四、实习同学小讲座：

1、生化室胡万金同学进行教学小讲座。

2、输血科罗丹同学讲解ABO血型系统鉴定。

文稿：检验科与临床沟通联系小组

编辑：张梦玲  刘  翔   郑  凡

审核：于  晓