2017年12月6日 ，宜宾市第二人民医院胸腔镜微创肺外科团队非常成功地为一名中央型肺癌老年患者独立实施了全胸腔镜下袖式右上肺叶切除支气管成形+系统性淋巴结清扫术，经文献检索该手术填补了川中南区域全胸腔镜下中央型肺癌袖式肺叶切除支气管成形手术这一空白。

患者于术前1周入住胸心外科，经仔细检查确诊为右肺上叶中央型肺鳞癌，肺癌位于肺门中央上叶支气管的根部，无明显远处癌转移征象，进行充分术前准备和精心治疗后，胸心外科吴远林主任组织了胸心外科、麻醉科、呼吸科、CT室、肿瘤科等多学科专家会诊讨论，一致认为对患者实施袖式右肺上叶切除支气管成形+系统性淋巴结清扫手术为最佳治疗方案，切除右肺上叶及其癌肿周围的支气管，然后将右肺中下叶的中间支气管和右侧主支气管重新吻合。手术主要完成者杨朝坤主任医师凭借400余例胸腔镜肺手术及中央型肺癌传统开胸手术的技术经验，决定该例手术方式首选采取微创的全胸腔镜下袖式右肺上叶切除支气管成形手术。手术中，在麻醉科何常佑主任医师、王丹主治医师安全高效的麻醉管理及刘晓玲副主任护师、袁伯容护士的精心护理配合下，杨朝坤主任医师、刘德胜硕士等胸心外科医师按照预先设计的手术程序，对患者有条不紊地实施全胸腔镜手术，先进行系统性纵隔淋巴结清扫，其后游离并离断右肺上叶的肺静脉、肺动脉及发育不全的肺裂组织，完全游离并暴露好右侧主支气管、右侧中下叶的中间支气管及上叶支气管肺组织，切除右肺上叶及其支气管开口处的部分主支气管达到完整切除肿瘤组织，切缘送冰冻病理检查无肿瘤组织残留，然后用3-0prolene线将右主支气管与中间支气管断端采用连续缝合的方法吻合，成功完成了袖式肺叶切除支气管成形术，最后用带蒂的壁层胸膜组织包绕支气管吻合口以增强安全性。整个手术过程非常顺利，经右胸3个小孔在全胸腔镜下完成全部手术操作，无意外情况发生，手术出血仅300ml左右，术后第一天即由ICU顺利撤离呼吸机转回普通病房，现恢复顺利，术后第5日生命体征完全正常，自行下床活动，等待康复出院。

目前对位于肺周边部位肺癌的胸腔镜微创手术已在国内外较为广泛的开展，但对于中央型肺癌，采取全胸腔镜袖式切除支气管成形手术技术难度高、风险大，开展的医院和医师不多。该例全胸腔镜袖式肺叶切除支气管成形手术的成功独立开展，标志我院胸腔镜微创肺外科团队技术水平又上一个新的台阶，达到全国先进水平。