标本运送流程及注意事项

一、检验项目的申请

1、同一仪器上的组合项目尽量生成一个条码。如心梗三项+BNP+PCT；电解质+生化或电解质+肾功+肝功+血脂+心肌酶谱。

2、门诊申请，请医生及时告知患者标本采集要求，如是否空腹、采集时间、特殊注意事项等。如需患者自行采集的标本一定告知患者如何采集，如尿常规、尿三杯、24尿蛋白等。

二、条码打印

1、打印的条码需完整，否则可能无法接收、录入或影响上机扫码。

三、标本采集

1、采血量一定足够，尤其是凝血图、血沉、血气要抽到刻度线，抗凝管一定颠倒混匀5-8次。

2、采集顺序：培养→免疫（红或黄）→凝血（蓝）→血沉（黑）→血气/生化（绿）→血分析（紫）→血糖/乳酸（灰）

3、告知义务：对于住院的病人主管护士一定告知采血要求；尿常规取中断半杯晨尿为佳，大便常规木棍取外观异常部分拇指/蚕豆大小，不能用吸水性材料如棉花签、卫生纸采集等。

四、条码粘贴

1、粘贴规范：横平竖直，下端条码不可超过试管底部，侧面留观察窗口。

2、一个条码对应一支血，尽量避免一只血上粘贴多个条码。若系统问题导致组合项目不能生成一个条码，请及时联系LIS工程师。

3、特殊病人检查，如没有条码，请一定将试管上的标签贴在申请单上再送检。

五、标本运输

1、标本运输需及时，大便1h内、小便2h内送达检验科，血气、生化需立即送检，血培养室温（25度）保存不超过24h,其他标本也需尽快送达检验科。

2、运输工人需具备一定的标本检查拒收能力：如血标本盖子是否盖好，是否漏血；小便杯盖子是否盖紧，量是否明显不足；大便是否用棉花签或卫生纸采集。如果有以上明显错误应视为不合格，直接向护士站拒收。确认标本无明显错误后装入专用转运箱离科。

3、住院病人大小便标本，请告之患者放在所在科室的指定地点，定期统一送检或由患者直接送达检验科大小便窗口（请不要放在体检部厕所外台面上，时有发现住院标本）。

六、移交检验科

    送达检验科后，通过条码扫描录入电脑，方结束移交检验科的工作。特殊体检标本由运送工作人员自己扫描录入。

血库申请合血流程（南区）

1.执行输血申请单：申请单上首次输血和既往输血史的填写是否矛盾，应有医生手签名，常规合血必须要有血型。紧急合血需同时申请做血型。

2.打印条码：同一条码打印两张，一张贴在标本管，一张贴在输血申请单上。

3.标本要求：用EDTAK2抗凝（紫头管）2.0ml采血管，无溶血，无凝块，采血量成人2ml，儿童不少于1.5ml。

4.标本运送：标本和申请单必须由医护人员立即送血库，家属及其他非医务人员不得送标本，如不能立即送检，应将标本放置2-8℃冰箱保存，时间不得超过4小时。

5.标本接收：标本送到血库，在《标本接收、拒收记录》上登记，内容包括：日期、病人姓名、科室床号、实验项目、输血性质、送到时间（具体到某时某分）及送检者签名。血库老师接收标本当面核对信息无误并签字接收后，送检人方能离开。

6.领取配血报告：由血库老师在《血库配血报告、危急值通知及领取记录》上登记配血报告信息（日期、病人姓名、科室床号、实验项目、通知时间及接电话人。报告者签名），领取配血报告人必须是医护人员，家属及其他非医务人员不得领取。领取时需当面核对信息，无误时签领取时间及姓名。配血报告单领取后及时送交临床科室。

7.发血：

取血人须知：  a.取血必须使用专用取血箱。

              b.取血时须有配血报告单和取血单且有取血人签名

              c.取血时双方应仔细核对取血单与配血报告单上的病人信息（姓名、住院号、科室、床号、血型、血袋号、血品种、血量）必须完全一致。

              d.核实信息无误在发血记录上签名。

              e.运送过程中应防止取血箱被暴晒，送血时间不能过长（严禁中途办其他事情），保证血液及时优先送达。

8.  血袋回收：输血后血袋放入白色塑料袋内送到检验科血库，在《血库血袋回收处理记录》上登记，交给罗姐姐签收后方可离开。