非妇科细胞学标本送检须知
1、 浆膜腔积液(包括胸、腹水、心包积液、关节腔积液、脑脊液):首先盛装器皿必须干净、清洁,最好选用可以立放的瓶子,如玻璃输液瓶,矿泉水瓶等,液体量至少保证50ml,如需加做细胞块检查液体量至少保证100ml(为了提高诊断准确率,建议越多越好)。标本采集后应尽快送检,最好2h内送检。如果不能及时送检,应低温保存,但不要超过4h。
2、 细胞容易退变的标本:尿液、痰液、灌洗液(生理盐水不能长期保存细胞)。
痰液:选用早晨第二口痰(第一口痰液在支气管内停留时间过久,内含的脱落细胞有退变、溶解等,故早晨第二口晨痰细胞保存相对较好。)要求患者深咳取痰(来自支气管的分泌物),非深咳的口水痰只能代表口腔内情况,无法识别支气管内病变。盛装器皿可用尿杯等易挑选器皿。取痰前漱口,取痰后及时送检。
尿液: 选用早晨第二次尿(第一次尿液在体内停留时间过久,细胞保存差)。尿至少30ml,最好当次尿液全部送检。
灌洗液: 取材后及时送检。
3、 乳头湿疹、溃疡等患处刮片:视诊后,取干净载玻片,用玻片边缘揭去患处的痂皮、脓性分泌物等非有效成分后,用玻片的较锐利边缘反复刮患处。当患处有血丝时或玻片上细胞丰富时,可以停止刮取。用棉签棒涂平细胞,患处碘伏消毒后贴敷贴,取材完成。涂片立刻95%酒精固定后送检。
4、 乳头溢液:触诊患侧乳房,由病变远端向乳头处按摩,待乳头流出溢液时用载玻片接取溢液,然后用棉签棒涂片后,风干后95%酒精固定后送检。
5、 各种涂片,包括纤支镜刷片、细针穿刺涂片:制片完成后立刻95%酒精固定后送检,固定时间最少15min,30min以上最好。送检途中最好保持玻片湿润,风干对染色有影响。
撰稿:杨涛
审稿:闵志波