我院卫计委HQMS医院质量监测系统

数据上传测试情况通报(一)

我院自2014年3月10日正式开始启动卫计委HQMS医院质量监测系统数据上传测试工作，经过全院医务工作人员的努力，取得重大进展，目前我院HQMS数据上传测试已经达到 B级，已建立数据对接技术通道，尚未完成编码对应工作。

截止2014年3月19日的前10天中共上传数据包885个，入库877个，达到A级标准806个，达到B级标准75个，入库不达标未入库4个。

在数据上传测试过程中，数据常见错误有以下几类：

1、当主要诊断编码和其他诊断中出现O80-O84分娩编码，且没有流产结局编码O00-O08时，其它诊断编码必须有分娩结局编码Z37。

2、门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编码各项编码范围应为：A～U开头和Z开头的编码；不包括字母V、W、X、Y开头的编码。

3、损伤和中毒外部原因ICD-10编码范围为：V、W、X、Y开头的。

4、病理诊断编码为ICD-10全国版RC021形态学编码，范围为M8－M9。

5、当年龄小于1周岁（即年龄为0）时，（年龄不足1周岁的）新生儿年龄不能为空。

6、当其他诊断编码中有分娩结局编码Z37，或（年龄不足1周岁的）年龄≤28天，或入院日期减出生日期≤28天时， 新生儿出生体重不能为空。

7、当（年龄不足1周岁的）年龄p66(0.00)≤28天，或入院日期减出生日期≤28天时，新生儿入院体重不能为空。

8、日期逻辑错误：入院日期≤入院后确诊日期≤出院日期；

                 入院日期-1天≤手术操作日期≤出院日期；

9、抢救次数应等于抢救成功次数，除主要诊断出院情况、其他诊断出院情况出现“3 未愈、4死亡、9其他”、离院方式出现“4非医嘱离院、5死亡、9其他”，抢救次数可以等于抢救成功次数加1，表示最后一次抢救未成功 。

针对以上常见错误，医教部、信息科和病案科协同，要求公司在程序上做了优化：

1、对门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编码做了限制，只能输入A～U开头和Z开头的编码；损伤和中毒外部原因只能输入V、W、X、Y开头的编码；病理诊断编码为ICD-10.RC021形态学编码，范围为M8－M9，注意要诊断编码为C00－D48且做了病理检查的才填写。

2、病人年龄根据出生日期和入院日期自动计算（包括新生儿年龄）。

3、根据HQMS数据对接接口校验规则，开发了数据校验模块。

希各科室继续努力工作，持续改进，使我院HQMS数据上传测试工作尽快达标。

                                                        信息化工作领导小组办公室

                                                              2014年3月20日