腹腔镜胆囊切除术 ( L C) 作为微创外科的经典已被人们所认可，并已作为治疗胆囊结石的“ 金标准”。胆囊结石，胆囊炎同时合并原发性或继发性胆总管结石或左右肝管结石，我们率先在川南地区选择腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜其中二、三镜联合应用手术，合理选择能够避免传统开腹手术创伤大，恢复慢，住院时间长，伤口感染等缺陷，病员心理压力大大减轻。

1、腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆石症 十二指肠镜行逆行胆胰管造影(ERCP)诊断胆管结石，除外胆管狭窄后直接行乳头肌切开（EST），用套石篮、气囊取石，力争一次取净结石，也可重复多次取石，EST结石清除率可达80%～98%。EST术后 3～4d后即可行LC。与传统开腹胆囊切除及胆总管切开取石相比，具有以下优点：(1)创伤小 ，术后痛苦少、恢复比较快；(2)不需切开肝外胆管，无胆道狭窄之虑 ；(3)住院时间明显缩短 ；(4)可避免胆石病并胆道感染的急诊手术，使胆石病的病死率下降。

2、腹腔镜胆囊切除术 ( L C)+术中胆总管切开胆道镜取石治疗胆石病  在胆石病的微创治疗过程中，对于EST无法取出或取净的胆管结石 ，或者是胆管结石多，伴有明显的胆管扩张，我们选用腹腔镜胆总管切开术中联合胆道镜取石，效果比较满意，一次取石率89% ，二次取石率为100 %。虽然切开了胆总管，仍是微创手术的范畴。其优点是(1)胆囊和胆管结石可以一次清除，(2)保留了完整的Oddi氏括约肌功能，维持了胆道的生理功能；(3)避免了EST术后可能出现的并发症 ，如胰腺炎、胆道出血和返流性胆管炎。

3、我国胰腺炎患者中65%为胆源性胰腺炎，这部分胰腺炎患者中部分伴有胆道梗阻，乳头肌狭窄，或胆总管下段结石，或胆道蛔虫症，急性胰腺炎早期十二指肠镜行逆行胆胰管造影(ERCP)检查，乳头肌切开，鼻胆管引流（ENBD），可有效控制胰腺炎的进一步恶化，加快恢复，降低病死率，缩短住院周期，减低住院费用。如果合并胆囊结石，胰腺炎恢复期再行LC，降低胰腺炎的复发率。