儿科诊疗中的经验（转帖）

1.孩子有病时要及时给予正确的治疗，建议尽快到当地医院专业儿科诊疗，向接诊医师了解相关健康知识及护理技巧、注意事项；网上只能了解一些常识，不见病人医师也很难正确判断；

2.孩子有病时家属的焦急心情可以理解，但应该学会自我修正。要知道您过度的焦虑是一种不正常的心理疾病，可以叫“疾病恐惧症”或“焦虑症”，此时的您如果不注意调整，很容易造成您过度的紧张，继而影响到对孩子正确的救治，给过度的治疗创造了条件，从而增加了对孩子人为损伤的机会.您的这种焦虑和不自信也会感染到孩子，会增加孩子的不安。为了孩子的心理健康和快乐康复，请您有意识地调整您的心态，在孩子面前表现出大人的坚强与乐观，这样会给孩子最大的支持；平静、有效、客观、公正、及时地对孩子治疗才是孩子现在急需的，也是您对孩子应该作的，而不单是无益的焦急；

3.孩子出生后就要学会自己去面对生活，这很不容易。我们都希望孩子不生病，可这不现实，就如我们想让孩子独立，就要让他（她）经历挫折，想让孩子走得更好就不应怕孩子摔跤不让他（她）自己行走；想让孩子以后少生病，患感染类的小病就是孩子成长的必然过程，这如孩子的哭闹一样平常，没有必要过份的紧张；

4.孩子随着身体发育的成熟，要不断地学习各种种样的生活技能，象运动功能发育上的3翻、6坐、7滚、8爬、周岁会走，身体里的抵抗疾病的“免疫系统”也要有一个由无知到能熟练应对各种疾病入侵的过程，以此来与孩子的成长及以后复杂的生活环境相适应，因为我们是生活在一个充满各种对人体不利的细菌等微生物的环境中，如果没有一个完善的抵抗这些微生物的免疫系统，人们将很难生存。而抵抗力的提高并不是我们喂养出来的，是要人体与细菌、病毒真刀真枪的斗争实战中提高，这就是孩子早期让我们头疼的各种各样的感染，表现出来的是反复的发热、腹泻、咳嗽、皮疹等；对大多数人来说，孩子小时的这各种感染等小病是上帝特意安排、送给孩子的礼物，与我们去打的“防疫针”有相似的效果，可能您还没有准备好如何去接受和利用好这份礼物，那就多和当地的专业的儿科医师交流交流吧，并不是谁都懂得这礼物的价值所在，为了孩子的健康，建议您不单是在孩子有病时想到医师，希望您平时多与医师（指得是专业的、有责任心的儿科医师）交流孩子的健康问题，如果可能，应该多了解一些育儿常识，把对孩子的爱作到实处，让孩子切实因为您的爱生活得更健康、快乐。

5.疾病带给孩子的不只是损伤，它也给了孩子锻炼自己的机会，人在患病后人体出现的任何反应{即症状}，如：咳嗽、腹泻、发热、疼痛、呕吐等等，都是机体为对抗外来损伤所作出的对自身最有利的反应，起初这些反应的本意都是为了减少损伤的，都有其积极的意义，所以,并不是所有的症状都要用药物来治疗.当然，反应不足与过度均非正常，这要依靠医护人员才能判断，且要我们正确治疗和护理才能充分保留疾病带来的益处而把其不利的因素降到最低；

6.再次强调建议：有病到专业的儿科医师处就诊，会让您的孩子更加安全和获得最大的长远利益。治疗不是有疼痛就止痛；发热就退热、腹泻止泻那么简单，治病也不是单一的为了孩子短期的舒服和即时就免痛苦，这就象外伤以后的清创缝合当时反而会增加疼痛一样，但是一时的痛苦是为了让伤口更好的恢复。请专业医师帮助您的孩子正确治疗，会让孩子受益终生。

7.有病时相信医师比相信自己得益的机会要更多。如果孩子得的是可治之病，那么在医师的帮助下会好的，如果不幸为不治之症，那么医生和您一样只能尽一些心意，在很多情况下，在疾病面前，医生和您一样无助，认识疾病的无限和医疗技术的有限可以让我们少一些不切实际的幻想和失望，对医生多一些的理解与支持。

8.是药三分毒，有时药物对人体的伤害可能比疾病带给孩子的损伤还要重；不要轻易给孩子用自以为有效的药物或治疗方法,如:发热时一味地要求把体温降到正常,尤其是大量肌注退热针及激素的使用/腹泻时只想着尽快止泻,等等.我们已经用了几代人受害的代价认识了一些药物的毒／副作用，而现在认为＂安全＂药物，也许再过数年后才可发现其严重的副作用．换句话说：也许几十年后您可能会发现孩子的某种不适是现在我们的某种药物引起的．这决不是危言耸听，慎重地为孩子选择任何一种药品是我们共同的责任．

9.作儿科大夫的经验：如果家长对我特别的信任和配合，我就会感觉到无比的压力和动力、激情，对孩子的诊治就会愈客观公正；反之，如果家长一味地自以为是，一味地怀疑、指责，我反而可以“公事公办”，虽然面对这样的家长心理不痛快，但只要凡事多保护好自己，不让从病历中找出问题，多写几句，多谈谈话就行了，无形中要多作很多检查和处置，却可少一些医生主要的“心累”，如果您的孩子不幸得了病，您愿意大夫用什么样的心态为您服务呢？

10.家长应该多和医生交流，这里强调的是“交流”，常遇到有家长一见到医师就拉长了脸说:"怎么输液3--4天了还发热,至少应该轻一些吧,怎么反而越治越重了?"等等,说话方式欠佳，这种语气容易让医师产生反感.为了孩子的健康，我希望家长把焦急先放下，用平静的心情，与医生作朋友式的沟通、谈心，说出您的疑问，知道您现在接受到的医疗服务是哪一个级别的服务及目前治疗的主要矛盾在什么地方。比如秋季腹泻，治疗主要是补充丢失的液体，而不是家长以为很重要的退热或止泻。

11.个人经验提醒：如果一个医生肯花时间询问病情和介绍健康保健、及您当时关心问题的正确应对知识，比如您孩子发热自以为很急要医生打退烧针时，医生帮助您查看病人、询问病史、解释发热的正确处理、并对您进行安慰，而不只是您一要求就跟您一样急着为您用上药物，那么这样的医生多是可以依赖的好医生；

12.不要把医生的冷静误认为“冷漠”；

13.孩子住院的目的是为了治疗疾病，让孩子少一些的疾病损伤，不是为了向医务人员显示家长的权威或发泄您的不满，是为了让孩子得到更多的舒适和更大的帮助而不是家长自己舒服，如不能为了让孩子少烦人，让自己能睡好觉，就无原则地去用退热药物或过激治疗。

14.认识到医生只是一个平常的人，也有七情六欲，为医生提供一个相对好的医疗环境、协助医生在医治孩子期间保持一个平静、客观的心态是一个家长应该作的工作的一部分，也会对孩子的治疗无形中多了一层保障；常遇到有的家长在孩子病情突变时在旁边大声指责甚至辱骂和威胁,"看不好你们一个也别想活","会不会看病?你们是怎么看的?是不是药用错了？"等等,可以想象：如果医生被您指责的晕头转向或被您吵得心慌,再要求他去给孩子看病，您会放心吗？医生失误后就是把他碎尸万段、罚个倾家荡产也不能弥补已经发生在孩子身上的伤害；即使当时确是医护的错,给他们时间和机会抢救孩子比您大声指责对孩子更有利,相信您总能找到比暴力更好的处理问题的方法.

15.平时的预防保健比只等有病时上医院、找专家要重要的多，有机会应该多学一些健康育儿知识，把对您车子保养的心思用一半在孩子身上，您将会得到更多的回报；

16.给孩子看病时,应该让接诊医师协助您记录好孩子每次用的药物名{最好写通用名}及量,最好记上当时的查体所见及考虑诊断,并且在下次复诊或换医师时随身带上以便参考.孩子常用的药物就是那有限的几种,记录不清时可能重复已经无效的用药或过量用药,有时症状的变化可能是药物引起的,而您记不清时,可能让新的接诊医师无法判断或增加诊断难度,无形中增加的孩子的危险.如果您找的医师拒绝为您提供以上信息,建议您果断地离开.

17.治病选药不是买衣服或家具,越贵就越好,不要在治病上摆大款,殊不知,能治病的就是好药,当然也不是什么病都要用基础药和简单药就好，重病有重病的治疗，选药是有一定的原则的,非专业医师不能熟练撑握,不要仅凭自己的感觉为孩子买药.也不是疾病所有的症状都需要药物治疗.

18.孩子的常见病中大多数为感染性疾病,而此患此类疾病时,如何认识孩子疾病的轻重呢?经验以为:病中孩子的精神状态和食欲比孩子发热的高低更重要如果孩子精神好,多可说明病体较轻,反之则较重,建议住院治疗.

19。学着由心地去尊重医务人员,这也是尊敬孩子和自己.但不要当面去夸耀医生或护士,让人感觉不真实，有“拍马屁”之嫌，也不要用贬低别的医务人员为代价去称赞某个人.当然可以试着在背后夸奖别人,如果您是真心认为他好的话

20。学龄前小儿患病时往往还不明白因果关系，也认识不到患病的科学原因。孩子多以为自己患病是因为自己的某次不听话或作错事有关，是家长对自己的惩罚。即使只是一个小小病感冒，孩子也易担心自己会死去或因此失去家人的爱，从而使自己常常惊恐不安。为此作家长的应该不只是关注孩子的身体疾病，也应该认识到孩子此时的病态心理，并加以调整，给孩子更多的关爱，宽容此时孩子的"粘人"与多闹;让孩子知道您爱他[她}，帮助孩子学会正视困难与不幸；如此多次，您和您的孩子会在病痛中共同成长。

21.不管在什么情况下,不要和医护人员吵架,目前的医疗现状不是哪个医务人员造成的,我们可以骂骂卫生部或者医疗体制,但不要骂医务人员,那样对我们患者不好.相信争吵永远都不是解决问题的最好办法.

22.可以肯定的是：大多数孩子一生中得的只是一些常见的小病，相信您的孩子得小病的概率要比那些患少见病的概率要高的多，而对治疗这些常见病，不见得专家就比普通医师客观、公正；所以对于大多数情况，选医师时其医德比医技更重要。也因此而不是所有的疾病都要迷信大医院，只要是有儿科专科的中小医院，对常见病都可熟练的应对．

23.在对孩子的治病中,有时真是需要一些盲目乐观,相信孩子会好起来的,相信吉人天相,这样孩子更容易学会快乐地去应对不幸.家长也容易快乐而客观地去面对孩子的疾病。

24.我们不能决定孩子什么时候得病,也不能预知宝宝将要患什么病......我们不能决定很多东西,但我们能决定在面对这些情况时自己的心情.

25.对于住院的孩子,尽可能地去相信和依赖您的管床医生与护士,不宜越过他们去和上级医师直接联系,也不宜用自以为权威医生的治疗方案来指示管床医生,因为掌握孩子病情最详细的管床医生在对孩子的治疗中永远都会起着重要的和无可代替的作用.主任们都很忙,很难对已经有人管理的住院患者作详细的问诊与查体,也很难熟知患儿的症状变化.相信您的管床医师,如果病情变化超过他的能力范围,他会向自己的上级医师反应并请求会诊的.多和管床医师联系比找主任更容易获利.

26.不要因为自己对医生的某次信任受到欺骗就放弃对下一位医师的信任，就像在生活中不能因为自己的爱心受到过欺骗就放弃奉献爱心一样是不应该的，不要对所有医师都抱上成见，否则自己可能错过最需要时的帮助。

27.与医师交流中，让医师感觉到您的疑问而不是质疑/质问;应该认识到,医生也可能是"病人",有人统计说过半的临床医师有"职业倦怠＂；这也是一种心理疾病状态，因为工作压力很大，又处在目前的医患关系之下，医师们对病人或家属的态度极其敏感，患者或家属在面对医师时如不注意自己的说话方式，很容易引发医师的对抗情绪；病人或家属的焦虑也会感染到接诊医师,使其对孩子的治疗易失公正;而这又对病人的治疗极其不利；

28.孩子患病后都怕接诊医师＂看不透病＂，把孩子的病的耽误了；但我看到的实际情况是：因为家长对孩子的重视，确切地说是过度重视，目前孩子患病后的大多数情况是＂过度治疗＂,这远比家长担心的＂治疗不足＂要严重的多；尤其是在有焦虑的家长的不断＂质疑＂和＂围功＂之下，接诊医师则更容易过度的检查和治疗；最后受害的只能是孩子；

２９．作医师日久,见多了生离死别,还有患绝症孩子与家长那无助的眼神......有时只是几天的时间,原本健康快乐的孩子就会面临生与死的考验,一个幸福的家庭也会因这一纸的诊断而坠入无底的深渊.........真心地忠告所有的朋友:当我们还在为现在的些许烦恼而抱怨不停时,请想想我们已经拥有的一切,并由心地感谢上帝!对孩子来说,不管他(她)现在是健康还是患病,请珍惜我们和孩子在一起的时间与机会,在我们能拥有的时间里给孩子最需要的关爱与幸福!不要说"明天.....",也许就是明天,我们现在拥有的一切就会消失!

30.不要固执地认为现在的医患紧张状况只是医务人员的错,有很多时候是因为自己的爱还不够丰厚.有谁因为孩子的不孝／不忠或过错而放弃心中对他（她）的爱与牵挂？我们有多少对医疗的指责是为了让她更健康地成长而不是发泄自己的怨气或别有所图?在医患纠纷中受伤害最深的是那些真正爱患者的好医师，他们是我们共同的财富，称为国宝也不为过，我们理应保护他们，伤害他们是在犯罪．

31.疾病同时考验了家长对孩子的爱与父母之间的爱；常看到患儿的家长在互相的指责，这样不好；如果谁感觉自己对孩子的爱更多一些，就有更多的责任在孩子有病时去承担更多的压力，用更大爱心去包容各方或对方的过失甚至指责，整合家人及各方力量使之为孩子的治疗服务，对孩子的爱不应是一句空话；　

32.不要在没有抢救设备的小诊所输液,将药品直接用到血管里有很多的风险，常见如：输液反应／过敏反应／脏器损伤等，发生者足以在很短的时间里致命，抢救需要多人协作及必要的吸氧和仪器监测或化验检查，就是一个专家放在连药品都不全的小诊所，也同样是无能为力，已经有数不清的孩子为此丧命!

33.一个恶意伤害医务人员的病人,可以让一个科室的医务人员心痛半个月,同样,一个您理解和善意的微笑也会让她(他)们舒心好些天.所以不要说您不是医生,也许只是您的这一个微笑,便会有无数个患病的孩子得到更好的救助,或者是焦虑的母亲得到安慰......相信爱是会在人间传播,相信有一天,您的爱也会让您受益!

34.中医中药在急性感染性疾病,尤其是细菌性感染时疗效较差,不要不分病情盲目地相信中医.

35.远亲不如近邻，看病找熟人很多都不能如您所愿，稍有不慎，很易引起医师的反感！感觉还不如您和接诊医师搞好关系来的实在．

36．在各年龄段死亡的病人中，意外伤害都占有重要的位置，大多已经跃居第一位死因，而不是我们害怕的各种疾病．而意外伤害是我们小心预防后见效最明显和可靠的，不管在什么时候，千万不要忽视了意外伤害这一孩子的大敌，在网上搜一下＂意外伤害＂可以获得很多的相关知识．

37．说了很多并不是说孩子有病可以听之任之了，相反，患病期是孩子非正常的特殊时期，我们应该对孩子的照顾更多更小心，以期能及时发现孩子的危险情况，以便及时的治疗，最大限度地保障孩子的健康．

38．对于孩子的大多数疾病，即使正确的治疗下，也多要三五天才可看出较明显的效果，而且所谓的＂有效＂也不是说就痊愈．对于这些疾病，大夫在最初选择药物方案时很慎重，一旦选定某种方案，又轻易不会更改．经验告诉我们，大多数的这类疾病，在整个病程中只要最初选定的方案就可治愈，只有少数才需要更换方案，作为家长，我们不要轻易的认为某位医者的药品无效而盲目地频繁更换药品和医师，常常见到患儿只是得了一个小病就吃完了几乎市面上能用的所有的口服药，甚至有些家长还把这些作为自己对孩子爱的佐证而夸夸其谈，让人很是悲哀．这样对孩子真的非常不好．我们不懂没关系，请相信您的接诊医师．

39．在与家长的交流中，常见到一些家长只喜欢与她的意见一致的医师的建议，却听不进不同的意见，这样对孩子的治疗不利．真心的建议家长朋友们：不管您觉得人家说的有没有道理，请先闭口听人说完，然后对人家的诚意表示礼貌性的感谢，不宜当场质疑．

40．每个人的一生都会有不同的遗憾,且是我们无能为力的,像我们珍爱的孩子忽然间被告知得了不治之症;其感觉非亲历者不能体验.原本遇上这种情况,我只是从心里为这些孩子和家庭感到悲苦或可怜,但这解决不了任何问题.可最近看到和听到了很多身处绝境的勇敢患者和家人一同与病魔奋力争战的故事,却改变了我的心境.因这充满爱的故事又感染和激励了无数个需要帮助和安慰的人,那些有限的生命就在这爱里廷伸,永远融合在我们这些还活着的人的生命里.就像那些战争中用牺牲自己的身体为后进的同志们铺平道路的英雄(如董存瑞等),也许上帝让这些不幸的疾病降临,就是为了成就这些拥有大爱的心的英雄孩子与家长们,只是与那些战场上的英雄是不同形式.这过程可能是痛苦的,但我们能让这短暂的生命变得更加辉煌,我们可以帮助孩子使他们有限的生命变成人类的代表着爱与勇气和积极面对生活的一面旗帜.这种代表爱的生命是无限的,是死神都无法战胜的.真心地祝愿那些还在与死神战斗的英雄的家庭,向那些英雄的母亲致敬!