宜宾二院脑心同治团队成功独立开展PFO封堵术
2021年9月24日宜宾二医院脑心同治团队(神经内科、超声科、介入科、麻醉科、手术室及胸心外科)在医院领导及多部门的支持帮助下首次自主成功为一位反复头痛头晕伴卵圆孔未闭(PFO)患者实施超声引导经皮PFO封堵术。
该患者因反复头痛头晕5年入住我院神经内科,经神经内科团队尤其是牟淋梅主管医师的全面检查诊断,没有发现患者反复头痛头晕的明确原因,但发现患者存在卵圆孔未闭(PFO),且进一步经超声科专家右心造影检查发现卵圆孔未闭存在大量右向左分流(RSLIII级),考虑PFO可能为该患反复头痛头晕的重要原因,遂请胸心外科会诊并经胸心外科医师与神经内科医生共同研究认为患者存在的PFO最好进行封堵才有可能治愈患者的反复头痛头晕症状,最后与患者及其家属沟通,患方同意转胸心外科实施PFO封堵。术前我院心脏微创手术团队(麻醉专家、手术室护理专家、食道超声专家及心脏外科专家)仔细分析讨论,有信心自主实施该手术,并与患方沟通,最后决定由我院手术团队自主开展PFO封堵。患者手术当天进入手术室后,全身麻醉下经食道超声再次精准评估PFO微创封堵的可能性,各种参数仍然提示适合实施封堵手术。手术中,手术医生在患者大腿根部约3毫米的微小切口里,经食道超声专家应用超声引导,将一个小小的封堵伞顺利地送入心房间房间隔的PFO处进行封堵,术毕超声检查封堵器封堵满意,心内周围结构功能及心包腔正常,手术仅历时30分钟左右即完成。患者术后转回病房康复休息,麻醉清醒后自述头痛头晕症状明显改善,术后第一天即下床活动休息,术后第二天办理出院回家休养,患者及其家属非常满意。
我院卵圆孔未闭(PFO)微创封堵技术的独立开展,表明我院脑心同治团队随时可为宜宾及周边区域广大不明原因脑卒中、头痛头昏伴卵圆孔未闭右向左分流的患者提供一种科学有效的先进治疗方法,并助力宜宾二医院脑卒中中心的建设和发展,为建国72周年献礼。
手术参加人员:
麻醉专家姚洪林 王昌松
术中食道心脏超声专家王丹
护理专家周家琴 彭山
卵圆孔封堵专家杨朝坤 刘德胜