提升诊疗水平，实现健康中国

为了进一步提升宜宾地区各级医疗服务机构关于合并真菌、结核的肺癌的诊治水平，改善医院手卫生状态，宜宾市第二人民医院肿瘤中心于2021年09月29日在肿瘤中心负一楼会议室成功举办了市级继续医学教育项目—《合并真菌、结核的肺癌处理新进展研讨会》。本次会议特邀了院感办/呼吸科/感染二科/药学部等参与讨论，肿瘤科住院总杜雷亚、院感医生宗波全程主持会议，新进研究生文千设计并申请了此次会议。

贾钰铭教授为大家带来了《互助式洗手的重要性》。贾主任说手消毒可以有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率，但是“知行不合一”，手消完成率不高，所以推行查房时“互助式提醒手消”，取得了较好效果，主任可以提醒医生手消，医生甚至实习医生也可以提醒主任手消。甚至肿瘤科团队推出了朗朗上口的“手消歌”，进一步推行了这一良好的理验。“手消歌”如下：

“癌患者、免疫低、一定记得把手洗;

你忘记、我忘记、洗手总是不牢记;

你记起、我忆起、总有一个会想起;

你提醒、我提醒、快速手消挤一挤;

一人挤、大家洗、排好队伍把手洗;

左洗洗、右洗洗、内外夹弓大立洗;

污渍跑、细菌跑、共同来把健康保。”

贾主任朗读引起了大家的赞扬，院感专家马霞提到，互助式洗手成果已在全国著名的“感控PLUS”平台发表，受到了业内的一致好评。同时，我院以“互助式洗手”为主题参与的国家级院感案例赛，在全国5330个案例中脱颖而出，荣获四川省的前二十名，同时得到了四川省医政处处长的肯定。呼吸科院感员郑燕秋当即表示希望分享互助式手消PPT,在呼吸科推行这一理验。各科的老师们也积极响应贾主任的号召，愿意在自己科室积极宣传和学习互助式洗手，为院感防控质量再上新台阶贡献力量。

江健医生为大家带来了一例关于“肺癌合并泌尿系结核的病例”分享，引发了激烈的讨论，通过大家各抒己见，为规范化治疗肺癌合并结核达成了一致共识。在患者机体允许条件下，可以同时抗结核抗肿瘤治疗，放射治疗、抗血管生成治疗不干扰结核治疗，但化疗可能降低免疫系统，对于小细胞肺癌等高增殖性肿瘤，抗肿瘤治疗有可能改善免疫状态，靶向药物不影响免疫功能，但是有可能干扰结核药物代谢，阻断PD-L1可增强保护性抗结核免疫反应，阻断PD-1可导致抗结核免疫反应过度而导致病理损伤，但具体作用机制还有待进一步研究。

会后各位参会者建立微信群分享课件并进一步讨论，医务部谢健也对会议表示祝贺：“会议以MDT的形式展开，解决实际问题，特别好”。大会主席雷开键教授总结到，通过多学科共同参与的MDT研讨会，更大程度地提高了会议质量，让参会的医务人员也得到了知识的汲取与能力的提升。通过会议形成的一些医院内部的诊疗共识，也为大家今后提供了规范治疗范本。医务人员诊疗水平的提升，也是患者的福音，同时为实现“健康中国2030”打下了坚实的基础。

                                                     撰稿人：文千 刘丽霞 

                                                     审稿人：贾钰铭

                                                     2021年9月29日