你的孩子身高体重正常吗？来听听专家怎么说！

      随着生活水平的提高，现在家长对儿童的管理已经不仅仅局限在吃饱穿暖的阶段，更希望孩子身心健康，对孩子的生长发育问题更加关注了。据了解，近几年儿童常见的内分泌疾病如：矮小症、性早熟、肥胖症等的就诊率呈增长趋势。那么我们该如何判断和预防呢？一起来听专家怎么说！

   医生表示：矮小症是指在相似的生活环境下，同种族、同性别、同年龄的儿童身高，低于正常儿童平均身高的2个标准差（-2SD）或低于第3百分位数（P3）以下的人群，我们国家目前采用的是2005年《0-18岁儿童青少年身高、体重标准差单位数值表》，分男孩女孩两个版本。通过这个量表可以查看孩子身高所对应的标准差来判断孩子的身高情况，比如一个6岁的男孩，身高为105cm,对应这个表格来看，男孩身高低于正常儿童平均身高的2个标准差（-2SD），所以这个男孩诊断为矮小症。医生表示，如考虑孩子为矮小症，需要到儿童内分泌专科门诊就医进行检查评估矮小的原因。

宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院儿科主治医师周明芝说，如何评估矮小症 ，掌握正确的测量的方法，一般3岁以下建议测仰卧位身长，3岁以上采用立正位测量身高，因为由于重力的作用，早上的身高比下午和晚上会高大约0.5-1cm左右，所以测量时建议选择同一个身高尺，同一个测量时间，同一个测量人，这样子可以有效的去尽量减少误差。

此外，儿童每个阶段的生长速度是不一样的，家长还需要了解儿童的生长速度，并定期监测。一般来说，小于3岁的儿童生长速度每年小于7cm，3岁-青春期发育前的孩子生长速度每年小于5cm，青春期生长速度每年小于6cm，即需要考虑可能存在生长迟缓，也需要及时就医评估孩子生长迟缓的原因。因为针对不同病因导致的矮小症治疗方法也不同，甲状腺功能减退的需补充甲状腺激素，生长激素缺乏的选择生长激素（GH）治疗，根据具体病因个体化制定治疗方案。孩子的生长速度又是如何得来的呢？

   周明芝说，每隔3个月至半年测量一次身高，用第二次测得的身高减去第一次的身高，这个差值除以月数再乘以12，我们可以得出孩子这一年的生长速度。

  而影响孩子身高的因素，父母遗传占70-80%，其它因素占30%左右。孩子的遗传靶身高有一个简单的测算方式：男孩子是（父亲身高+母亲身高+13）/2 cm，在这个值上下浮动5cm，女孩子是（父亲身高+母亲身高-13）/2cm，在这个值上下浮动5cm。那是不是遗传身高高的孩子就一定能长得很高呢？

  周明芝说，这个是不确定的，剩下的30%的因素需要家长好好引导，一般从日常生活开始好好护理，包括均衡饮食、保证优质蛋白、蔬菜、水果等的摄入，杜绝含糖饮料。少吃油炸食品，合适理运动，可以选择一些纵向弹跳类运动，如跳绳跑步等。或全身性运动，篮球羽毛球游泳等。保证充足的睡眠，现在的小学生一般建议最好是在夜间9点-9点半左右入睡，年龄更小一点的孩子，比如幼儿园的孩子，尽量建议8点半左右就入睡了，另外就是要有一个良好的情绪。

儿童常见的内分泌疾病中，家长比较关心的还有性早熟。

周明芝说，性早熟是由于各种原因导致人体过早的启动性发育的开关，我国定义为女孩8岁前出现乳房发育或者女孩在10岁前来月经　这个时候定义为女孩子的性早熟，男孩子在9岁前出现第二性征比如睾丸发育，出现喉结变声等情况，这个时候考虑男孩子出现性早熟。

  因为性发育的提早出现，可能影响孩子的成年终身高，也会影响着孩子的心理发育，性早熟分为外周性和中枢性性早熟，医生表示如果出现这些情况建议及时就诊，在专科医生指导下进行规范评估、检查、随诊治疗。而目前我们国家儿童肥胖症的发病率明显增高。

  周明芝说，肥胖所带来的影响包括血糖升高，血脂的升高，性早熟，骨龄提前导致身高受损等。建议家长改善饮食方式切记不要暴饮暴食，减少油炸食品摄入，增加粗粮和杂粮，多吃蔬菜，不要喝含糖饮料，多运动，限制孩子久坐，控制游戏看电视玩电脑的时间，鼓励孩子多进行室外运动。

  医生建议，大家要采取科学有效的措施，监测管理孩子的生长发育，让孩子健康成长。