一个外科医生眼中的胖子
肥胖的产生主要是由于摄入的能量大于消耗的能量,摄入的多余的能量就会变成脂肪储存起来,最终导致肥胖。产生肥胖的原因很多,首先也是最重要的一条是先天遗传,如果家里有胖子的话,那么后代中产生胖子的可能性也非常大。其次是后天的生活方式,如果工作压力过大,生活不规律,吃得多,尤其是吃的精粮、脂肪等过多,活动的太少的话,那么摄入的热量最终就会变成脂肪,最终导致肥胖。最后当人肥胖了之后,体内的激素会发生变化,饥饿素分泌增多,瘦素分泌减少,人进食之后就没有饱腹感,也增加食物的摄入;另外有一部分人吃的很少,或者已经肥胖的人来说,体内一般都有胰岛素抵抗,比如一碗饭正常人需要50u的胰岛素就可以消耗掉,而对这部分人群来说就需要100u的胰岛素来消耗,胰岛素本身就有很好的合成蛋白质的作用,所以就会加重肥胖。还有肥胖人群一般都有肠道菌群失调,这种状态也特别容易导致肥胖。
因为产生肥胖的种种原因,导致了减肥是一种反生理、反社会的行为,基本上是一种不可能完成的任务,根据世界卫生组织统计,光靠节食和运动,5年肥胖反弹率将近100%。
现在世界卫生组织已经明确把肥胖定义为一种疾病,肥胖是吸烟危害程度的四倍。肥胖本身会导致多种系统的疾病,比如代谢系统疾病,包括高尿酸血症、高脂血等症,消化系统疾病,包括脂肪肝等,内分泌系统疾病,包括糖尿病等,心血管系统疾病,包括高血压、动脉粥样硬化等,还包括睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、不孕症、男性性功能障碍等。还要特殊强调一点,过度肥胖的人很多都有心理疾患,比如抑郁症、社交障碍,自信心缺乏,融入社会困难,给社会造成很大的经济和医疗负担。
治疗肥胖的方式很多,包括常规的运动、节食,甚至药物减肥,但这些患者减重后肥胖的反弹率都非常高。目前国际上公认的对病态肥胖者或者合并肥胖的二型糖尿病患者,最有效而且反弹几率最小的治疗方式就是手术治疗。国际上有很多通过手术治疗后达到很好减重效果,甚至延长寿命的例子,比如球王马拉多纳,马纳多纳通过减重手术,延长了生存时间,也改善了生活质量。我们中心也做了很多这样的工作,都取得非常好的效果,平均减重30%左右,而且对肥胖引起的相关疾病,比如糖尿病、高血压、女性不孕症、高脂血症等,取得了很好的缓解作用,有些甚至达到了痊愈。减重的成功,也让这部分人群重新获得了自信,更好的融入了社会。谢谢大家对肥胖的关注,让我们携手减重,你我同行。