低血糖的症状及处理
一、低血糖症的定义:
对于非糖尿病病人来说,低血糖的诊断标准为血糖低于2.8mmol/L,而糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/L,就属于低血糖范畴。
二、诱因:
(1)使用外源性胰岛素或胰岛素促泌剂
(2)未按时进食或进食过少
(3)运动量增加
(4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒
(5)胰岛素瘤等疾病
(6)胃肠外营养治疗等
三、临床表现:
(1)交感神经兴奋:多有肌肉颤抖、心悸、出汗、饥饿感、软弱无力、紧张、焦虑、流延、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等;
(2)中枢神经症状:初期为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳、后可有幻觉、躁动、易怒、性格改变、认知障碍、严重时发生抽搐、昏迷;
(3)持续6小时以上的严重低血糖常导致永久性脑损伤。
四、护理措施:
(1)绝对卧床休息,快速补充葡萄糖是决定预后的关键
(2)能自己进食的低血糖患者,饮食应低血糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次
(3)静脉推注50%葡萄糖40~60mL是低血糖抢救的最常用和有效的方法。若病情不严重,尚未造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可立即清醒。
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