腹膜炎的预防和处理

各位病友，大家好。腹膜炎是腹膜透析病人主要的并发症之一，最近两个月我们腹透中心腹膜炎发生有增高趋势。要知道，腹膜炎是可以有效预防的。因此，在这里，我们把关于腹膜炎的一些知识告诉大家。

腹膜炎的危害

Ø 拔管：一些严重的腹膜炎可能会造成透析管拔除。

Ø 死亡：某些严重的腹膜炎可能会造成病人的死亡。

Ø 腹膜的损伤：反复发生腹膜炎会造成腹膜粘连和增厚，且可形成分隔，使有效透析面积减少，从而使其透析效能丧失，是造成腹透失败的原因之一。

Ø 增加花费，我们估算了一下，发生一次腹膜炎如果正规治疗痊愈的话大概需要花费2500元左右，对病人是一种额外损耗和负担。

Ø 增加病人痛苦，病人会出现腹痛、发热、乏力、恶心、呕吐等一系列临床症状。

Ø 时间和精力的消耗：同时还需要家人投入很大的精力来帮助照顾病人。

为什么会得腹膜炎？

你需要知道细菌进入腹腔的所有下列可能的途径。

Ø 无菌连接管道被污染：如果你触摸了管路系统中的任何无菌装置，如两个连接的接口以及碘呋帽的内部，细菌就会侵入你的腹腔。另外，操作时需要避风、关窗子，避免宠物来回走动。

Ø 出口感染：出口部位的感染可以顺着导管潜入腹腔。定期正确地护理出口对于预防感染是非常重要的。出口处如有任何变化你都要告知腹膜透析中心。

Ø 没有戴口罩 ：换液时呼吸、咳嗽和打喷嚏，鼻腔和口腔中的细菌有可能进入管路。故切记，每次换液时都必须戴上新口罩。

Ø 洗手不彻底：换液时你手上的细菌有可能进入管路，或者在管路周围生长。故要用肥皂和清水彻底清洗你的双手，至少两分钟。

Ø 透析液袋子或管路上有小孔：换液前一定要仔细检查袋子。如果透析液有漏出，说明袋子有破损，细菌也就容易进入。

Ø 便秘或腹泻：如果你便秘或有腹泻，细菌可能从肠道进入腹腔，引起腹膜炎。口腔护理不好或呼吸道感染也是感染的来源之一。

Ø 全身感染波及腹腔：如果你身体其它部位的感染引起败血症的话，腹腔也可能感染。

Ø 加药时没有注意无菌操作：如果你往腹膜透析液中加药而没有注意无菌操作的话，很容易得腹膜炎。因此，不要轻易往透析液中加药，如果病情需要加药，你一定要与腹膜透析中心联系，在护士的指导下学会如何加药。

腹膜炎的临床表现

Ø 腹透液混浊。这是最直观的表现，通常95%的腹膜炎会出现腹透液混浊。检查透析液是否清亮时，把引流袋的光面朝上，下面垫张报纸，如果能很清楚的看到对面的字就说明这袋液体是没有问题的，如果稍有模糊或看不清时，就说明有问题。

Ø 腹痛。腹痛多为急性发作，开始为轻度，局限性，若未及时治疗，则会逐渐加剧。也可表现轻微隐痛，腹部不适或烧灼感等。少数病人可仅有腹痛而无透析液混浊。

Ø 发热。少数病友在感染后会出现体温升高。多在积极治疗后体温会恢复正常。

Ø 恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。

Ø 超滤量突然减少。有些病人腹膜炎早期可以无任何上述症状，而只表现为超滤突然下降，或透析液引流不畅（由于透出液中有纤维蛋白块）。

得了腹膜炎怎么办？

一旦您出现了上述症状怀疑是腹膜炎时，您需要做的是：及时和我们中心联系，把这袋有问题的液体留下来，用蓝夹子把整个双联系统夹紧，带着它和病人立即来我们医院或者是就近的医院。我们需要及时做透析液的常规及细菌培养检查。早发现，早治疗对于腹膜炎的愈后是至关重要的。

我们希望通过您的配合和我们的努力能有效避免腹膜炎的发生，使您能最大限度地保持健康。

我们的联系方式：2379483