成人康复科

脑卒中之物理治疗

点击量:44 来源:康复科 发布时间:2018-04-17

偏瘫训练

偏瘫训练是康复医学科脑卒中、脑外伤术后伴有偏瘫的症状的患者主要的方法之一,主要针对患者的头,躯干,患侧上下肢存在的运动以及感觉功能障碍所进行的物理治疗方法。偏瘫训练主要包括早期的良肢位的摆放,床上的翻身训练,床边坐起训练,床椅转移训练、坐位训练(躯干控制以及平衡训练),由坐到站的训练,站立位训练,站位平衡训练,步行训练,上下楼梯训练。上述的所有步骤都应该按照顺序来进行,循序渐进,在第一步达到一定的目标以及准则后才进行下一步的训练。下面我根据我科开展的情况对每一项训练进行叙述。

良肢体位的摆放

主要防止患者上肢以及下肢以及躯干的异常模式的加重。分为床上的良肢位摆放、坐在轮椅的摆放。

1.1  床上的体位摆放

脑卒中之物理治疗

1.2  床上坐位

                                             脑卒中之物理治疗

2.坐在轮椅上的体位

脑卒中之物理治疗

床上翻身训练

床上的翻身训练,要求患者头,躯干,以及肢体的参与以及控制,并且减少健侧的过度用力,是对患者躯干控制的一个很好的训练,也是早期康复里非常重要的一个 部分,到后面需要患者能够独立且平稳的完成。

      向健侧翻身
                               脑卒中之物理治疗

    向患侧翻身

           脑卒中之物理治疗

由床边坐起训练、床椅转移训练

 

此两项训练能够促进患者独立完成转移训练,增加其自信以及生活自理能力,以及促进翻身以及躯干的控制能力。

 

床边坐起训练

脑卒中之物理治疗

脑卒中之物理治疗

脑卒中之物理治疗

床椅转移训练

分为被动转移以及主动转移,主要是保持良好的姿势以及,减少错误的转移动作带给患者的损伤,以及增加患者的自信与生活参与度。

被动转移

    脑卒中之物理治疗
主动转移
脑卒中之物理治疗

坐位训练

坐位训练能够促进坐位的稳定,提高躯干的控制能力,以及提高平衡能力,为接下来的站立位的打好基础。患者的坐位训练里边主要包括坐位平衡训练以及躯干控制训练。

坐姿纠正

    脑卒中之物理治疗

坐位平衡与躯干控制训练

                                            脑卒中之物理治疗

站立训练主要包括站立平衡训练,躯干控制训练,重心转移训练,单腿支撑训练等,主要通过视觉,触觉,听觉等多种感觉刺激下促进患者掌握正确的站立和重心转移方法,为后续的步行训练下基础,站立位的训练也是链接坐到步行的一个枢纽,站立位的训练效果直接关系到患者步行的姿势以及步行功能,是物理治疗师最应该重视的一个部分。也是患者最应该做到的一部分。

 

    平衡以及躯干控制训练

         脑卒中之物理治疗

单腿支撑以及重心转移训练

 脑卒中之物理治疗

脑卒中之物理治疗


步行训练

       步行是脑卒中以及脑外伤后偏瘫患者在我们首次评定时,患者最迫切的希望,也是家属最想看到的结果。步行训练主要包括迈步训练,步态分析,上下楼梯等。

  迈步训练

    脑卒中之物理治疗

促进步行

            脑卒中之物理治疗

上下楼梯训练

脑卒中之物理治疗

 偏瘫训练并非我们看着那么简单,让一个人做一些动作就是了,而是根据患者的现病史,辅助检查如MRI、CT、DSA等辅助检查结果确定患者脑损伤情况,结合其基础疾病,年龄以及认知情况,患者参与度等。有可能有些患者只能维持坐位,并不能进阶到步行,这对于很多偏瘫患者以及家属来说是让人容易奔溃的,所以患者的每次治疗以及每次的评定,我们都应该做到精准。基于《神经病学》、《神经康复学》、《人体运动学》、《康复评定学》、《物理治疗学》的基础做出详细的诊断、评定、以及康复方案的制定都是要求绝对的严谨,然后执行运动训练时绝对的专一和医患的良好沟通。

医院新闻 查看更多
比茶卡盐湖更美的是她的医者仁心 2021-11-08
近日,宜宾市二医院收到一封来自四川省人力资源和社会保障厅的表扬信,对医院职工赵晓玲在参加全省功勋荣誉表彰获得者2021年度第一期示范疗养活动时积极参与救治一名突发心脏骤停游客的见义勇为救援行为进行表扬。9月26日上午,赵晓玲与同行的伙伴们正在茶卡盐湖景区周边休息,突然听到有人呼喊‘救命’,就立马跑过去,发现一名游客已心脏骤停晕倒在地,初步查体后,他们立即轮流对患者实施心肺复苏和人工呼吸,为病人争取更多抢救时间,由于现场医疗条件有限,患者被第一时间送到了当地医院。 “我们此次参加疗养活动的一共30人,其中有7名医护人
以案为鉴 警钟长鸣 ---宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院开展新任科级领导干部廉洁警示教育 2021-10-22
为进一步增强党员干部廉洁自律意识,筑牢拒腐防变思想道德防线,10月20日下午,宜宾市第二人民医院党委委员、纪委书记颜乾刚带领新任科级干部和党总支书记共30余人,赴宜宾市廉洁教育基地开展廉洁警示教育活动。在讲解员的引导下,全体党员干部参观了“反腐倡廉,兴国安邦”、“严守规矩,不越底线”、“家风滋养,正风护航”三个主展厅,听取了讲解员对党纪党规、反腐倡廉重要成果,党的十八大以来全面从严治党的新理念、新举措、新成效,以及宜宾本地仁者智士、清官廉吏的良好家风故事的讲解,重温了入党誓词,观看了党员干部违纪违法案例及违纪人员忏
学科主任来调研,出谋划策促发展 2021-10-16
学科主任来调研,出谋划策促发展为了加快落实省卫健委关于加快推进发热门诊和定点医院规范设置和管理的相关要求,2021年10月15日,宜宾市第二人民医院检验科学科主任牛倩来到我院临港传染病院区实地调研,并给发热门诊的实验室规范建设提出了指导性的意见和建议。随后,牛倩主任到妇女儿童院区分子实验室进行了调研,详细了解了分子实验室各检验项目的检测流程,对各岗位的风险评估及流程优化提出了宝贵的意见和建议。在临港院区调研结束后,牛倩主任会同聂滨主任、运管部张应驰老师、检验科施绍瑞等老师参加了发热门诊实验室规范建设讨论会,就发热门