透析病人之饮食原则

蛋白质

 摄入足够的蛋白质，尽量保持血白蛋白的水平在正常范围，这不仅可以提高存活率，同时也可以增强体质，增加抵抗力，减低生病，提高生活质量。血透病人蛋白质的摄入量是每公斤体重1.5 克/天，对于一个60公斤的病人而言，每天可摄取的蛋白质包括：

 (1) 4-6两瘦肉。一两肉=一个蛋=一杯牛奶(240ml鲜奶或全脂奶粉4平汤匙)。若胆固醇高的患者，可以2个蛋白来代替一个全蛋。

 (2) 3碗饭：一碗饭=二碗面=4片面包=二碗稀饭。

  餐间可进食少量饼干、糖果、干果、巧克力等零食。

 若饭量不够，吃不饱，可以低蛋白淀粉补充，绝不可以米或面粉制品吃到饱足。低蛋白淀粉是冬粉、太白粉、玉米粉、蕃薯粉等透明粉类制成的食物，例如炒冬粉、粉圆、西谷米及莲藕粉等。若同时有糖尿病的患者，请勿煮成甜味点心。

水分

 水分的来源除了牛奶、水果、饮料外，食物中也含有水分，所以很难测量一天实际的摄水量。最好的方法是保持透析后的干重到下次透析前的体重不增加超过2公斤，或每天体重增加不超过1公斤。另外，也需注重盐份的摄取，减少盐份可减少饮水量。

                           盐份   

 过量的盐份摄入可引起透析患者高血压或水肿。限制盐份的摄取量，除了做菜时少放盐及酱油外，其它含钠高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、乌醋等，尽量少使用。罐头食品、佐餐酱类和薯片等零食盐份也很高，需限制食用。菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用。盐的摄取标准为每日5克。

钾离子

 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至于死亡，因此透析患者应避免含钾量过高的食物，以免引起高血钾。方法有：

(1) 不用菜汤或肉汤拌饭。

(2) 不用低钠盐或代盐。

(3) 认识高钾的食物，如竹笋、芹菜、红萝卜、香菇、菠菜、空心菜、香蕉、蕃茄、桃子、冬茹、奇异果等。以上食物需少食用。

(4) 杨桃因有不明原因的副作用，大多病人食用后会一直打嗝，或肾功能亚化加重，因此，绝对不可食用。

(5) 西瓜虽含钾不高，但一般人容易超量摄取，加上西瓜水份高，必须节制食用。

(6) 水果的标准食用量是一天半斤，喝果汁亦必需计划在内。如此可将水分和钾离子同时控制在范围以内。

(7) 青菜需烫过再炒。

(8) 服用中药时需经常检血钾浓度。

             磷离子  

 过多的磷在血液中可导致骨骼病变及皮肤搔痒。降磷的方法除了减少摄取含磷高的食物，还与降磷药物的服用方法有关。

 (1)含酵母的食物如养乐多、优酪乳、优格、乳酪、健素糖，含磷量较

高，应避免食用。

 (2)豆类如红豆、绿豆、蚕豆、干果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子，磷含量均高，不可食用。

 (3)米面类要避免全麦面包或糙米。

 (4)其它如汽水、可乐、蛋黄、内脏也属于含磷高的食物。

 (5)磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片一定要敲碎，然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用。

     其它应注意的事项   

(1) 若血脂肪过高时，请少吃任何加糖(白糖、砂糖、冰糖、果糖)的食物饮料，如各种甜食、糕饼点心、罐头、果汁等。

(2) 少吃动物性油，如肥肉、鸡皮、鸭皮、猪皮猪脚等。

(3) 避免大量饮酒及含酒精饮料。
　　(4) 养成适当运动习惯。