感染一科

慢性乙肝的诊治

点击量:84 来源: 发布时间:2014-12-20

如何确定是否患了乙肝:首先必须要在正规医院,由专业医生通过正规的检查以确定。

诊断乙肝时需要明确下列情况:

乙肝病毒感染是否存在:测定两对半和乙肝病毒DNA;

肝脏是否有病:测定肝功能和医生做临床检查(包括症状、体格检查);

肝脏疾病发展趋势如何:随访观察、综合判断,必要时查肝功能、B超/CT/MRI、AFP(一种肝癌标志物)、肝穿刺活检等;

是否合并其它病毒性肝炎:测定其他肝炎病毒标志;

是否同其他疾病混淆:做好鉴别诊断(注意药物、酒精、脂肪肝等原因所致肝脏疾病)。

慢性乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、保肝、抗纤维化(软肝)和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。

目前我国批准用于抗乙肝病毒的药物有:拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦和干扰素(包括普通干扰素和长效干扰素)、

如何才能获得理想的抗病毒治疗效果:

1、要到正规的医院,在有经验的专科医生的指导下接受抗病毒治疗。不要轻信各种广告的“保肝药”、“转阴药”等。

2、遵照医嘱开始和停止服药,尤其不可随意停药。抗病毒治疗要达到足够的疗程。

3、在就诊的正规医院凭医生的处方购药,以免买到伪劣药品耽误病情,以至健康受到不可估量的损失。

4、定期到医院检查病情,密切监视病情变化。一般抗病毒治疗之后的前3个月每个月检查,以后每3个月检查;若肝功能不正常患者,应根据情况缩短检查时间。

5、平时注意休息和饮食,并保持乐观的情绪。携带者肝功能正常时一般无需治疗,但每3-6月应该检查一次;若乙肝病毒DNA较高,可行肝活检术以了解病情以及是否需要抗病毒治疗等。

6、抗病毒期间不能生小孩,需要于抗病毒治疗结束后6个月才能怀孕;怀孕后期肝脏负担加重,需密切注意肝脏情况。

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