呼吸与危急重症医学科

认识慢阻肺之三 慢阻肺的防治五要点

点击量:55 来源:熊昊 发布时间:2014-09-17

一、怎样判断自己可能患有慢阻肺?

     发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医,而这时病情已经进展到中度以上。采用以下患者自测题有助于早期发现:

1、你经常每天咳嗽数次?

2、你经常有痰?

3、你是否比同龄人更容易气短?

4、你的年纪是否超过40岁?

5、你现在是否抽烟,或者你曾经抽烟?

    如果有三个以上问题回答“是”,应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查,有助于早期诊断,并得到早期治疗。

二、慢阻肺防治五要点

1、戒烟,远离粉尘和二手烟,避免吸入有害的化学物质和有害气体。短期戒烟即可改善慢阻肺患者的肺功能,长期戒烟可延缓患者肺功能的下降。

2、一旦有咳嗽、咯痰超过一周时,既应及时做肺功能检查,有助于早期诊断COPD。此外,常规进行肺功能检查,尤其是年龄超过40岁者应该每年做肺功能检查,有助于早诊断。

3、预防呼吸道感染,如感冒。可试用免疫调节剂和疫苗等,提高免疫功能,降低病原微生物易感性,减少急性发作,甚至可能对降低慢阻肺急性加重期的严重程度也有一定的作用。

4、巧用支气管舒张剂:常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类,可根据症状、肺功能分级选择单用或合用方案。其中长效抗胆碱药噻托溴铵的作用时间最长,可达72小时左右,可明显改善生活质量。茶碱类药物主要为氨茶碱和喘定,除可解除气道平滑肌痉挛外,还有改善心脏排血量、扩张系统和肺血管,增加水盐排出,兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能以及某种程度的抗炎作用。

5、检查呼吸功能的锻炼可稳定病情,改善肺功能,尤其是老年患者。腹式呼吸即放松肩膀和颈部,一手置于胸前,另一手置于腹部肚脐处,吸气时胸部不动,腹部鼓起,呼气时,经口缩唇呼气,腹部内陷。缩唇呼吸即闭嘴,平静用鼻吸气,默数12,然后将嘴唇缩成吹口哨状缓慢呼气,默数1234,吸呼时间比为1:2.。以上两种呼吸训练在轻松情况下进行,2/天,10~20分钟/次,切忌过分使劲或勉强控制呼吸节律,以免引起胸闷、头晕等症状。通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出,以减少肺内残气量,增加肺的有效通气量,以改善通气功能。

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