呼吸与危急重症医学科

认识慢阻肺之一 什么是慢阻肺及导致慢阻肺的危险因素?

点击量:49 来源:熊昊 发布时间:2014-08-30

    有一种病,我们听起来可能还不太熟悉,但它已成为“十大死因”中的第三大“杀手”,那就是——慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺(COPD),老百姓常叫它“慢支炎”。

    根据一项最新的流行病学调查显示,目前我国40岁以上人群慢性阻塞性肺病的总患病率达8.2%,患者已超过3800万,慢阻肺已成为城市第一大、农村第四大的致死性疾病。然而,慢阻肺的危害性在中国尚未得到充分的认识,五成以上患者没意识到自己患病,肺功能监测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导致慢阻肺的病死率日益增加。

一、什么是慢阻肺?

    慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写,为一种以气流受限为特征的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。

二、导致慢阻肺的危险因素?

    1、吸烟与被动吸烟:吸烟是目前公认的慢阻肺已知危险因素中最重要的,包括二手烟、三手烟。吸烟可以直接刺激支气管内的各种细胞,尤其是中性粒细胞和气道上皮细胞,使纤毛变短而不规则,纤毛运动发生障碍,不仅削弱肺泡的吞噬、灭菌作用,使支气管黏液和杯状细胞增生肥大,黏液分泌增多,还是气道净化能力下降,阻力增加,从而导致呼吸困难,影响痰液的排除。国内外大量的研究表明有11.4%~15%的吸烟者患慢阻肺,每日吸烟量越大,患病率越高。

    2、职业暴露:职业性粉尘和化学物质及其他有害烟雾的浓度过大或接触时间过长。

    3、空气污染:在通风不良的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是慢阻肺发生的危险因素之一。

    4、感染:反复呼吸道感染也是慢阻肺发生发展的重要因素之一。

    5、年龄:随着年龄的增长,肺功能在30~40岁时开始下降,机体接触慢阻肺危险因素的机会也增多,因而随着年龄的增长,慢阻肺的患病率增加,男性高于女性。流行病学的研究结果也证实人口老龄化是近年来慢阻肺发病率升高的原因之一。

    6、遗传因素:慢阻肺有家族聚集倾向,某些遗传因素可增加慢阻肺发病的危险性。目前,已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。

    7、其他因素:平均海拔高度、潮湿、寒冷、多雾、雾霾等也与慢阻肺的发病有关。

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