失眠
人一生中有三分之一的时间的在睡眠中度过的。
睡眠的作用:促进脑功能的发育和发展、保存脑的能量、巩固记忆、促进机体生长和延缓衰老、增强机体免疫功能、保护大脑、提高智力、积蓄能量、消除疲劳、恢复体力、稳定情绪、保护机体。
我国的睡眠状况
54.6%没有睡眠问题,17.4%怀疑失眠,28.0%有失眠。
另一调查发现人群中很多人有睡眠障碍,但总体就诊率并不高。有睡眠障碍的人群中仅有20.4%的人去跟医生谈睡眠障碍的问题。
失眠的定义和表现
失眠通常是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
夜间表现为入睡困难:睡眠时辗转反侧、难以入睡,入睡时间超过30分钟;睡眠维持困难:睡眠浅、易醒,睡眠过程中因惊恐发作、梦魇、梦游、多尿等睡眠惊醒后难以再入睡;早醒:是睡眠时间减少,凌晨早醒。
白天表现为怕光、痛苦、冷漠、易怒、爱哭、迷糊、无精打采、眼皮浮肿、目光呆滞、大脑思维能力下降、打哈欠等。
失眠的类型
急性失眠:持续时间少于4周,常由突然的压力或环境的改变引起,包括陌生的睡眠环境、情境压力、突然患病、工作倒班、跨时区旅行、药物作用如尼古丁、咖啡因等。
亚急性失眠:多于4周,少于6个月,多由于丧偶、身体疾病/住院、感情创伤、疼痛、较大的生活压力、婚姻、迁居等严重因素引起。
慢性失眠:持续时间超过6个月,常与身体或精神心理疾病有关,也可以由酒精或药物滥用有关。
失眠的诱因包括:
环境因素:如噪音、蚊虫叮咬等。
精神心理因素:焦虑、抑郁、紧张等情绪和心理状态影响,甚至是精神疾病的早期表现。
躯体疾病因素:脑血管病、脑外伤、甲亢、尿频、呼吸困难等。
药物因素:如类固醇、毒品、呼吸抑制剂等。
睡眠节律因素:日夜倒班、夜生活过于丰富等。
饮食因素:睡前过饱、过饥、咖啡、酒精、浓茶、吸烟等。
家族遗传因素
失眠的危害
失眠影响个人的生理功能,如食欲不振、疲乏、性欲减退、脱发等。
失眠者易怒、冲动、易争吵、疲倦、思维能力抑制,注意力、创造力、判断力、记忆力下降,使人际关系紧张、工作能力下降,容易发生人为事故。
失眠使人易衰老、影响青少年的生长发育、还易导致其它疾病的发生。
失眠治疗的一般原则
首先要积极配合医生寻找引起失眠的原因。失眠常是继发于一些躯体疾病、心理疾病或是睡眠节律紊乱的结果,因此治疗必须先抓住病根。
不论是否进行药物治疗,首先必须建立健康的睡眠习惯。
消除对安眠药的不必要的恐惧和误解,在医生的指导下,果断、合理、安全使用安眠药。
重视非药物治疗。如心理、行为、暗示、音乐等治疗,配合药物治疗可以起到更好的疗效。
失眠与认知的关系
对偶尔出现的短暂性睡眠困难的错误评价是后来长期失眠的一个常见始发因素。这些人通常都没有将睡眠理解为一个自然的过程,会对睡眠期望太高,心理认定每天一定要睡够8小时,甚至10小时,否则就不能使白天活动能力保持良好,长期下去身体就会垮掉,并把白天遇到的问题都归因于睡眠不好。
失调的睡眠认知问题与情绪困扰、适应不良的行为模式相互交织在一起。许多失眠者相信如果要弥补丧失的睡眠,就应该在床上睡比较多的时间,而事实是睡在床上时间太多反而会加重睡眠困难,触发更多的负面情绪,从而强化错误的观念,继续加重失眠。
睡眠时间不是越多越好。
睡眠时间没有绝对的“金标准”,因不同的人睡眠时间差异可以很大,根据一个人的白天清醒程度来判断他所需的睡眠量:只要早上起床时头脑清晰,一天中没有疲劳感,能够神清气爽地处理事情,则表示睡眠时间已经足够。而睡眠时间过多就像吃得太饱,会“营养过剩”,出现“越睡越乏、越睡越笨”的“消化不良”。
睡眠时间长短是可以调节的,控制自己的睡眠就像控制自己的饮食一样,注意调节自己的生物钟,养成良好的睡眠习惯。
养成良好的睡眠习惯
养成按时就寝和起床的良好习惯,尽可能不熬夜,第二天不补睡、不赖床。因为每个人体内都有相对固定的生物钟,每天的作息时间应该与自身的生物钟同步,睡眠和起床时间过早或过晚都不利于保证良好的睡眠质量。
除非是睡觉,尽量减少其它呆在床上的时间。尤其不要在床上阅读和看电视。
养成睡前不吃东西的习惯。特别是不能喝咖啡、酒精、浓茶,不吸烟。
养成右侧卧位为主的睡眠姿势习惯。这个姿势有利于减轻睡眠时心肺的负担,也有利于减轻鼾声。
养成长期的低枕睡眠的习惯。“高枕”未必“无忧”,而且长期高枕不利于颈椎健康。
睡前应避免过于剧烈的体力活动和大脑刺激。例如跑步、打球、看恐怖片等。
不要养成张口呼吸的睡眠习惯。
尽量选择宽松柔和的睡衣。