您了解什么是经食道超声心动图检查吗?
一、什么是经食道超声心动图检查呢?
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是将超声探头置入食管内,从心脏的后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。
二、为什么要做经食道超声检查?
经食道超声心动图检查,因为是从心脏后面观察心脏,可避免肺部气体和胸骨干扰、肥胖等因素影响,使部分患者经胸心脏超声的诊断得到了进一步的修正和完善,并可发现经胸心脏超声不能、不易发现的一些病变,为进一步治疗、防止并发症发生奠定了良好的基础。特别是经胸超声心动图(TTE)检查显像困难者如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、近期手术或外伤后、以及正在使用机械辅助通气的患者更适合做经食道超声心动图检查。
TEE检查适应症:
各种心血管疾病在经体表超声心动图检查图像不清晰,深部结构不易观察,不能明确诊断者,均可考虑进行经食道超声心动图检查。其主要适应症有:
1、二尖瓣、三尖瓣与主动脉瓣疾病。
2、人工瓣膜机能障碍。
3、感染性心内膜炎。
4、主动脉扩张及夹层动脉瘤疾病。
5、冠状动脉--静脉瘘与冠状静脉窦瘤。
6、先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、法乐氏四联症或右室流出道及肺动脉干狭窄等。
7、肺静脉畸形引流。
8、心腔内肿物及血栓形成,特别是左心耳血栓。
9、心脏手术监护。
三、经食道超声检查心脏有危险吗?
经食管超声心动图检查是一种创伤性比较轻微的检查,除咽部不适或轻度恶心外,一般无任何反应。但需说明:重症心脏病本身常有一些突发的意外情况,故行食管超声心动图检查过程中,极个别患者可能出现某些并发症:①粘膜麻醉剂过敏反应;②恶心、呕吐、呛咳;有时口腔内容物误吸入气管导致窒息;③严重心律失常(如室性心动过速、心室纤颤、心室停博等);④食管穿孔、出血或局部血肿;⑤其他意外,如:心肌梗死、急性心力衰竭、休克或主动脉夹层破裂大出血等。
TEE检查禁忌症或相对禁忌症:
1.重症心律失常。
2.严重心力衰竭。
3.体质极度虚弱。
4.持续高热不退。
5.有食管静脉曲张、食管狭窄、炎症、憩室或食管癌者。
6.剧烈胸痛、胸闷或剧烈咳嗽症状不能缓解者。
7.血压过高、过低者。
8.心肌梗死急性期。
9.活动性上消化道出血。
10.有食管手术或纵隔放射治疗史者