减重手术改善成人糖尿病胰岛素敏感性优于节食
美国纽约哥伦比亚大学医学院副教授Korner博士主持这项研究,她指出:“单纯通过节食短期减重并不能象通过胃转流手术减重一样达到改善糖尿病的作用”。
Korner和他的同事研究发现: 胃转流手术可以更好地改善糖尿病患者胰岛素敏感性(即:机体细胞利用血液中的葡萄糖的能力改善),2型糖尿病患者机体对胰岛素敏感性降低,而肥胖则加重这一现象,结果血糖异常升高。
该研究将节食(低热量饮食)和胃转流手术作比较。胃转流手术降低了胃容积而且进行了消化道重建,结果使食物绕过大部分胃和部分小肠。胃转流术后,患者血糖正常或者血糖显著下降,大部分糖尿病患者不再需要药物控制血糖。
在这项研究中,7个2型糖尿病肥胖患者不进行手术接受节食(每天800卡路里的饮食)治疗,而其他7名肥胖型糖尿病的成人接受胃绕道手术。当两组患者减去相同的体重(8%体重)时,研究即结束。手术组用时3.5周,而节食组用时8周。手术组在研究结束时全部停用了所有的糖尿病药物,而节食组糖尿病药物减少了55%。
研究人员发现在手术组患者胰岛素敏感性和β细胞(胰腺产生胰岛素的细胞)功能显著改善。节食组胰岛素敏感性无显著改善、β细胞功能的改善程度较小。
Korner推测:胃转流术后机体激素分泌改变可能是2型糖尿病患者胰岛素敏感性升高、β细胞功能改善的原因。这个研究对探索外科手术为何会产生如此结果非常重要,因为,这可以指导政府采纳更多有效措施来治疗糖尿病。
来源:Science Daily 2010.08.09
翻译:胃肠疝外科