从国外的H1N1疫情来看，儿童是最先的受感染者。据《洛杉矶时报》报道，墨西哥卫生部长科尔多瓦表示，一名叫埃德加．赫尔南德兹的4岁男孩是目前已知最早感染H1N1病毒的患者。另据报道，4月29日，美国确认了国内第一例H1N1死亡病例。死者是得克萨斯州一名23个月大的幼儿。4月30日，荷兰卫生部长表示，该国确诊了第一例H1N1病例，患者是一名3岁儿童。

　　面对国外爆发的H1N1疫情，我们应尽早预防。因为H1N1可以人传染人，且在没有出现症状之前，就会发生感染。在预防H1N1的过程中，宝宝的认识能力、自理能力及身体抵抗能力均较弱，尤其需要成人的呵护。广州市儿童医院内科医生欧婉杏告诉记者，H1N1病毒主要通过空气和接触传播。对于H1N1，还要以预防为主。

　　第一，流感病毒主要通过空气和接触传播。宝宝应避免接触流感症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人；避免前往人群拥挤场所，如果确实有需要带宝宝出入这些场所，最好给宝宝戴上口罩。尽量不要身体接触，包括握手、亲吻、共餐等。这样可以起到预防H1N1病源接触的作用。

　　第二，注意宝宝个人卫生，要经常使用消毒液和清水洗手；宝宝应该保持充足睡眠，多锻炼，注意室内保持通风，培养宝宝良好的个人卫生习惯。

　　第三，今年尚未接种流感疫苗的宝宝，要尽快接种疫苗，尽管流感疫苗不能预防H1N1流感，但能提高宝宝对流感的免疫能力。

　　第四，食用烧熟煮透食品，少吃或不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品。蔬菜水果应彻底清洗，有条件的最好消毒或者去皮食用。

　　甲型H1N1流感已被证实经由人——人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致传播。

 

　　问：食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？

 

　　答：目前尚无证据表明甲型H1N1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。

 

　　问：人感染甲型H1N1流感后有何症状和表现？

 

　　答：人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现与甲型H1N1流感有关的腹泻和呕吐症状，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。以往也曾报告因人感染甲型H1N1流感引发严重疾病(肺炎和呼吸衰竭)及死亡。

对于儿童，需要紧急医疗救助的紧急警告迹象包括：

 

　　●呼吸急促或呼吸困难

 

　　●皮肤呈青色

 

　　●不饮用充足的流质

 

　　●睡不醒或反应迟钝

 

　　●孩子变得急躁，以致不让人抱

 

　　●类流感症状有所改善，但又复发，且伴随发热和剧烈咳嗽

 

 

　　●发热，伴随出疹

 

　　对于成人，需要紧急医疗救助的紧急警告迹象包括：

 

　　●呼吸困难或呼吸短促

 

　　●胸部或腹部疼痛或有压迫感

 

　　●突然头晕

       得了甲型H1N1流感怎么办？美国疾控中心给出了一些建议

 

　　一般情况下，人被确诊为感染甲型H1N1流感病毒后，最好的办法是送往医院接受隔离治疗。但有时，受条件限制，一些病人可能无法住院。这个时候，应该如何在家中照顾病人呢？美国疾病预防和控制中心（CDC）5月2日在它的网站上给出了一些建议。

 

　　一、当人感染了甲型H1N1流感病毒后，他们在家里必须做到以下几点：

 

　　在专家的指导下，确定是否需要使用抗病毒药物。对一些有病史的人来说，使用抗病毒药物可能引发以前一些疾病的发作或者恶化。所以，如果病人患有心脏病、糖尿病、哮喘、肺气肿等疾病，或者处于怀孕期，不要乱用抗病毒药物。

 

　　确认患病后，需待在家中至少7天，直至热度退去。

 

　　确保充分的休息。

 

　　及时补充水分，病人可以饮用开水、肉汤、运动饮料，以确保身体不会脱水。

 

　　咳嗽或打喷嚏时，捂住嘴和鼻，因为甲型H1N1流感病毒会随着口水散播。

 

　　经常用肥皂和清水或者酒精棉清洁手，特别是在咳嗽和打喷嚏后。

 

　　避免与他人接触——不要上班或者上学。

 

　　密切注意身体变化情况。如果情况恶化，立即寻求专业帮助。

 

　　二、如何使用减轻感冒症状的药物？

 

　　通常来说，大部分甲型H1N1流感患者不需要使用抗病毒药物就能痊愈，但对一些症状较为严重的病人，抗病毒药物是必须的。

 

　　抗病毒药物可以舒缓感冒症状，但前提是必须有专家的药方。

 

　　1岁以上的人群可以在专家的指导下，使用抗病毒药物。

 

　　甲型H1N1流感病毒有可能引起病菌的感染，所以一些病人还需要使用抗菌药。如果出现患病时间较长或者病情有反复的情况，这就很可能意味着病人受到了病菌的感染。在这种情况下，最好接受专家的帮助。

 

　　注意：不要让儿童和青少年病人使用阿司匹林，因为这有可能引起“雷尔氏综合征”（一种可致命疾病，会影响多个器官，尤其是脑部和肝脏。该病与使用阿司匹林治疗病毒感染疾病有关）。

 

　　如果要帮助儿童和青少年病人舒缓甲型H1N1流感症状，比如发热和头疼，最好使用“退热净”或“布洛芬”。

 

　　如果没有专家指导，4岁以下的儿童不能使用非处方感冒药。

 

　　三、如果患者在家发生以下症状，必须立即前往医院：

 

　　呼吸困难或者胸痛

 

　　嘴唇出现紫色或者蓝色色斑

 

　　呕吐或者大小便失禁

 

　　出现脱水症状：比如直立时头晕、少尿；婴儿在啼哭时，没有眼泪或者缺少眼泪

 

　　痉挛

 

　　反应迟钝或者神志不清

 

　　四、如何减轻病毒在家中传播？

 

　　当在家中照顾患有甲型H1N1流感病人时，保护自己或者其他人的最好办法是：

 

　　避免与病人接触。

 

　　提醒病人在咳嗽和打喷嚏时，用手或者其他物品捂住嘴和鼻。然后提醒病人洗手。

 

　　家庭成员也应该经常洗手或者用酒精棉清洁手。

 

　　在专家的指导下，使用抗病毒药物，比如奥塞米韦或者扎那米韦，以增强自身抵御甲型H1N1流感病毒的能力。

 

　　五、将病人置于何处？

 

　　将病人隔离在单独的房间内。如果有条件，让病人单独使用卫生间。同时，要确保随时关上病人房间的门。

 

　　除非要去医院接受进一步治疗，病人最好待在家中。尤其要注意的是，当病人发烧时，病毒的传染性是最强的。因此要保证病人隔离7天，儿童的隔离时间要再长一些。

 

　　如果病人必须外出（比如外出就医），必须确保他们戴上口罩。

 

　　病人的卫生间要做到每天消毒。

 

　　六、如何保护家中其他成员？

 

　　不要让病人接触除看护者以外的人。

 

　　照顾病人只需要一个成年人就够了。

 

　　不要让孕妇照顾病人，因为她们的抵抗力在怀孕期间相对较弱。

 

　　提醒家中所有成员勤洗手。看护者本人在接触病人或者进出病人房间后，一定要洗手。洗手后，最好使用纸巾擦手，然后丢弃。

 

　　确保每个房间定期通风，特别是起居室、厨房和卫生间。

 

　　七、如何保护看护者不受病毒感染？

 

　　尽量避免和病人面对面。

 

　　如果病人是儿童，而且看护者必须抱着他们时，要确保他们的下巴搁在看护者的肩部，这样就能避免他们的咳嗽让看护者受感染。

 

　　接触病人或者他们使用过的纸巾、衣物后，要马上洗手。

 

　　由于看护者经常和病人接触，所以他们被病毒感染的可能性较高。而甲型H1N1流感的潜伏期为7天，所以看护者在外出时也必须戴口罩，以避免自己将病毒传染给其他人。

 

　　随时注意自己和其他人的感冒症状，如果有感冒症状出现，应立即联系有关医院或者专家接受指导。

 

　　八、使用口罩或者防毒面具

 

　　与病人保持至少2米的距离，如果看护者不得不接触病人（比如要抱患病的孩子），尽量缩短时间，并使用口罩或者N95型防毒面具。

 

　　N95型防毒面具可以有效过滤病毒，使用效果强于口罩。但它比较重，时间一长，使用者会感到不适。另外，它的透气性不如口罩。

 

　　药房或者五金工具店可以购买口罩或者N95型防毒面具。

 

　　使用口罩或者N95型防毒面具后，必须把它们放置在单独的区域，不要与其他物品接触。

 

　　尽量不要重复使用一次性口罩或者防毒面具。如果必须使用，请务必确保它们使用后及时清洗。

 

　　脱下口罩或者防毒面具后，立即洗手。

 

　　九、如何清洁家具、衣物以及处理废弃物？

 

　　及时丢弃病人使用过的纸巾或者其他垃圾，并及时洗手。

 

　　仔细阅读家庭用消毒液的使用说明，在说明的指导下清洁家具、卫生间以及儿童玩具。

 

　　病人使用过的桌布、餐具要及时清洁，尤其要注意的是，不要让其他人使用。

 

　　可以使用肥皂或者洗衣粉清洁病人使用过的桌布（或者床单和毛巾）。在清洗前，应避免身体大面积接触这些物品。

 

　　接触病人衣物后，立即洗手。

 

　　病人使用的餐具可以用机器清洗，也可以手洗。

 

                 附：

甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

预防性用药指南

（2009年试行版）

为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南（2004年版）》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

一、   抗病毒药物的预防性应用

（一）适用人群。

1．甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

（1）5岁以下儿童（2岁以下者更易发生严重并发症）；

（2）65岁及以上老年人；

（3）妊娠妇女；

（4）伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管（高血压除外）、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

（5）集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

2．在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

3．其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

（二）预防性应用。

1．奥司他韦（oseltamivir）

对符合预防性用药指证者，建议早期（争取于暴露后48小时内）服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见（2009年5月6日版）》，推荐以下用药方案。

用药对象		奥司他韦使用方法
成人		75 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
≥ 1岁的儿童	≤15 kg	30 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
	15-23 kg	45 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
	24-40 kg	60 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天
	>40 kg	75 mg 口服 q.d. 连用至末次暴露后7-10天

2．其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》（国中医药办发〔2009〕15号）。

三、注意事项

（一）预防性用药需取得服药者的知情同意。

（二）密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。