神外一科

耳鸣耳聋大意不得,小心颅内听神经瘤作怪

点击量:44 来源: 发布时间:2020-11-18

耳鸣耳聋大意不得,小心颅内听神经瘤作怪

家住宜宾市的李阿姨多年前就出现了左耳耳鸣的情况,但是李阿姨一直没有重视,以致耳鸣持续加重。

耳鸣耳聋大意不得,小心颅内听神经瘤作怪

随着时间的推移,李阿姨的症状从最初的耳鸣,发展到听力下降,最终耳聋,并出现反应迟钝。家人陪她经多处诊治,一直未找到原因。


近日,李阿姨又在家人的陪同下,到宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院就诊,经过神经外科医生的诊治,考虑为左侧后颅窝肿瘤,建议李阿姨住院治疗。


通过详细的检查,确定了肿瘤位于左侧后颅窝桥小脑角区,是听神经瘤。

耳鸣耳聋大意不得,小心颅内听神经瘤作怪

术前影像-左侧桥小脑角区域见肿瘤占位


针对李阿姨的病情,神经外一科团队经过术前讨论,详细制定了手术计划。


手术由易勇主任医师和邓青山博士主持,医生们选用经乙状窦后入路,经术中神经电生理监测,显微镜下切除李阿姨的肿瘤。

耳鸣耳聋大意不得,小心颅内听神经瘤作怪

术后复查-原肿瘤占位已切除


经过术后精心的治疗和护理,李阿姨的耳鸣症状得到了明显的缓解,反应迟钝也明显改善,恢复了正常生活。


遗憾的是,由于李阿姨的肿瘤生长周期太长,破坏大,术后左耳听力没有恢复。


日常生活中,大家对听神经瘤的了解很少,我们来听听神经外一科易勇主任怎么说——


听神经瘤起源于前庭神经鞘,绝大多数患者首发的症状是耳鸣、听力下降,故称为听神经瘤。


听神经瘤是常见颅内肿瘤之一。


占颅内肿瘤的7%~12%,多见于成年人,发病高峰在30~50岁。


听神经瘤除了引起耳鸣耳聋外,还会出现一些因压迫导致的症状。

比如压迫小脑会出现走路不稳,压迫颅神经会导致饮水呛咳、声音嘶哑,最终因脑积水出现剧烈头痛,频繁呕吐,危及生命。


听神经瘤的治疗首选外科手术切除,对手术操作的技术要求很高,手术的难点在于在手术过程中需要辨别面神经和保留面神经的功能,还要磨除内听道,所以对手术医生的手术技巧和解剖知识有着极高的要求。


随着术中神经电生理监测的运用,现在手术保留面神经功能已变得不再是难题。对于早期的听神经瘤,术后部分病人甚至能保留听力,对于病程长,肿瘤大的听神经瘤,术后保留听力几乎很难。

易勇主任提醒大家:在日常生活工作中,如果出现听力异常、耳鸣、眩晕等症状,尤其是在一侧耳朵发生时,就要特别引起注意了,应到医院神经外科做一下排查,明确病因再治疗。


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