宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院学科主任记实录

医院神外一科最近收治了一名因双眼视力下降到我院就诊的患者，患者今年已经80岁，既往患有多年的高血压疾病，通过住院检查，发现其颅内长有一个3厘米的肿瘤，其肿瘤位于鞍区，考虑为垂体瘤，由于肿瘤压迫视神经导致视力出现问题。要想解决视力障碍，最好的办法是手术切除肿瘤，但是经过术前检查还发现患者的心脏冠状动脉多根血管病变狭窄；麻醉风险和手术风险都相当大，经过神经外科学科主任周良学教授和麻醉科学科主任陈果教授亲自查房探视病人，召集神经外科、麻醉科以及相关专业医师进行术前病案讨论，精心制定了个性化的麻醉方案。

周良学教授选择了手术时间短，但是对手术技术以及手术团队配合有着极高要求的经单鼻孔神经内镜手术切除肿瘤。手术麻醉由陈果教授亲自带领团队完成，神经内镜手术由学科主任周良学教授主刀、易勇主任医师及周世军副主任医师、张超主治医师协助手术。经过3小时手术，顺利切除了患者颅内的肿瘤，并解除了视神经的压迫，术中患者血压、心率平稳，手术后顺利进入重症医学科术后治疗，目前病人麻醉清醒，顺利拔除气管插管。

  宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院神经外科学科主任周良学教授介绍：垂体瘤属于颅内常见的肿瘤之一，发病率位列颅内原发性肿瘤第三位，大多数起病症状是由于肿瘤压迫视神经视交叉导致的视力障碍到医院就诊。传统常规的开颅手术切除垂体瘤手术时间长、创伤大，针对王大爷这种存在多种基础疾病，特别是心脏冠状动脉病变的病员，长时间的麻醉和手术操作无疑是极度危险的，对于此类患者，减少麻醉和手术操作的时间关键。经鼻神经内镜手术能大大缩短手术操作时间，而且相对传统开颅手术，创伤小，恢复快。是目前垂体瘤患者最理想的手术方式。