乳甲科一周内4台尿毒症患者手术         

12月16日至20日乳甲科度过了繁忙的一周，经过MDT多科通力合作成功为4例尿毒症患者手术。他们都确诊尿毒症伴乳腺癌1例，伴甲状腺癌1例，伴严重的甲状旁腺功能亢进2例。

尿毒症患者由于多脏器功能受损，在围手术期间容易出现心衰等致命性并发症，属于高危、高风险、高难度手术。近日，四川大学华西医院宜宾医院—宜宾市第二人民医院乳腺甲状腺科在我院肾内科、麻醉科、核医学科、病理科等科室的通力协作下，成功开展了2例尿毒症患者甲状旁腺切除+自体移植术、1例尿毒症初诊Ш期乳腺癌改良根治术、1例尿毒症甲状腺癌根治术。尤其前一项技术的成功开展，不仅填补了宜宾地区在尿毒症患者矿物质及骨代谢异常方面手术治疗的空白，更是标志着我院在尿毒症等危重症患者救治方面迈上了一个新台阶。

其中一名33岁男性尿毒症患者情况尤为严重，维持血液透析8年，他的身上出现了严重的矿物质及骨代谢异常，严重的肾性骨病、继发性甲旁亢所导致的骨痛、足跟痛不能忍，难以行走，随时可能发生骨折、心血管的风险，药物治疗已不能奏效，手术治疗迫在眉睫。继发性甲状旁腺功能亢进症是慢性肾衰常见的并发症，一种致残、致死极高的肾衰并发症，严重影响尿毒症患者的远期生存，尤其是透析时间较长的患者。在目前现阶段通过行甲状旁腺切除术这一有效治疗阶段，能让患者生存时间及生存质量得到极大的提高。甲旁亢手术属于四类手术，手术中马昌义教授及手术组利用其精湛的技巧完美地避免了喉返神经的损害，术中几乎没有出血，麻醉苏醒顺利。手术次日患者感觉到身体状况得到了良好的改善， 病人主观症状（骨痛和无力）明显消除，可以正常走路，久违的笑容再一次出现在他脸上。

为患者进行手术

马昌义主任术后与患者合影

                                      冯佳供稿-马昌义审