2015年8月检验与临床联系工作动态

    检验与临床联系工作，2015年8月组织了1次到临床的培训交流，2次与临床的沟通及49次检验科各专业组与临床的联系和73次与患者的电话随访。

    8月4日，检验科免疫组检测输血前检查项目TP时，发现ICU科24床患者有3号、4号两天连续送检相同项目且结果完全不同的情况，岗位工作人员反复核对无误后立刻报告上级负责人，通过与该科护士联系并立即重新于4号11:35再次采集24床患者血液标本重新送检，结果与3号所采标本相同，检验人员再与临床医生联系询问无明确回复，于是报告检验科主任，陈主任通过与ICU张主任沟通后决定第四次采24床患者血液复检，检出结果TP阳性（与第一、第三次结果相符），确认是第二次所采标本错误！由此看出我们护士在标本采集时的核对非常重要，稍有差错，结果谬以千里，不仅增加患者多次采血痛苦还造成检验试剂的浪费、检验结果前后不相符合等。因此，我们在工作中无论多忙，查对工作必须严格执行。

    8月17日，某产科患者需要次日手术备血6单位，医生在没有先跟输血科工作人员沟通的情况下让患者家属到输血科要求备齐并威胁输血科工作人员，输血科工作人员耐心解释并电话告知产科主任，请医生再次跟患者家属沟通妥善解决好医患关系，同时，现在血资源严重匮乏情况下，医院对用血已有明确规定，请医生一定要多多动员患者亲属参加互助献血，同时输血科检验人员更是需要反复多次与临床医生、血站工作人员和患者及家属联系、沟通解释。

    8月26日8:00，总院输血科于晓、张涛到神外一科参加临床科室早交班。早交班后对该科医护人员进行输血知识培训交流并针对该科目前存在的输血方面的问题进行了细致分析讨论。神外一科丁主任易主任尹护士长和医护老师们对该次培训交流积极支持，同时提出很多工作中出现的问题并加以讨论。

    8月，收集整理落实“三甲”复评4.16.1.1.1检验科向临床征求对项目设置合理性意见如下：

    1.传二科建议开展百日咳分支杆菌DNA检测。生化组合项目抽一管血。

    2.消化科建议开展胃蛋白酶原检测、IgG4检测。

    3.ICU科建议生化全套24小时检测，建议开展G试验、GM试验。

    4.传一科建议开展高精度HBV-DNA、HCV-RNA检测，HBSAg定量检测，加强病原学相关检查，HCV基因型检测等。

    5.心理科建议临港院区急查标本尽快报告结果，生化收费细化。

    6.肝胆科建议晚上开展肝功检查。

    7.神外科建议 ：①检验项目能否像长期临时医嘱一样，改为能互用或自行建立模板；②能否将手术科室各急诊和择期手术术前检查项目做成像肿瘤标志物组合一样的组合；③建议细菌培养及药敏试验时间尽可能缩短，及选用我院现有的抗生素。

    8.呼二科建议开展①γ-干扰素释放试验；②诱导痰嗜酸粒细胞测定；③痰涂片革兰氏染色；④G试验和GM试验；⑤痰定量培养；⑥支气管镜灌脓液细胞分析。

    9.产前诊断建议开展：①单独scc标志物检测；②抗M磷脂抗体；③阴道分泌物疱疹病毒DNA；抗精子抗体；抗子宫膜抗体；④孕妇免费检测三项电脑开单有时漏查。

    10.耳鼻喉科建议开展EB病毒及抗体检测。

    11.南区普外要求开展血尿淀粉酶、血脂肪酶（在南区检测）。

    12.各分院区（包括西区、南区、临港院区）均要求将输血前检测标本在12点以前到达总院免疫室都能当日出报告。

    13.其余科室收回情况均填写认可。

本次意见征集共发出40份，收回29份，归纳整理意见报请科室主任及相关人员讨论后一一回复。

                                       于  晓     报道

                                           2015年9月6日