爱心的传递 生命的接力
2015年5月6日,筠连义工和酒都义工开启了一场生命接力,将生命垂危的1岁半患儿——张船,于当晚10点送到了宜宾市第二人民医院。自此,这饱含爱心的生命接力之棒就交到了宜宾市第二人民医院儿童重症监护室(PICU)医护人员手中。
生命本该是美好的,尤其是幼小的生命,寄托着人类的希望,会在阳光雨露沐浴下茁壮成长;但生命有时又是阴沉的,小张船的生命就在凄凉阴冷中顽强地挣扎……
张船,生于2013年11月21日,第5胎,第5产。因消瘦纳差半年,呕吐1月,发热昏睡3天,由义工们送入我院。入院时体重5.3千克,发育迟滞,营养极差,精神萎靡,反应差,面色灰白,呼吸浅弱,毛发稀疏发黄,头皮覆盖着厚厚一层黑色污垢,腹部、上臂及下肢内侧皮肤有较多黑色斑块,全身散发出难闻刺鼻的酸臭味。心率120次/分,心音低钝。入院后诊断为:极重度营养不良、多脏器功能损害 、先天性代谢性疾病、肺炎、颅内感染、心肌炎等。入院时病情十分危重,生命危在旦夕。立即拟定诊疗计划:重症监护,心电监护、血氧饱和度监测、抗感染保护脏器功能、氧气雾化,积极完善相关检查。高度警惕并发呼吸心跳停止、呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭危及生命的可能。为了确保患儿的生命安全,医护人员在第一时间便开始实施一系列的救治措施,安置监护仪器、建立静脉通路、实施药物氧气雾化……,确保了患儿生命安全,整个夜晚,医护人员在紧张而忙碌中度过。
通过一夜的努力,次日晨,小张船的生命体征趋于平稳。护士长立即组织全体护理人员进行护理查房、讨论、集思广益。第一方面,严格按医嘱按时准确完成各项治疗检查任务,确保患儿安全。第二方面,如何做好患儿的清洁护理工作:患儿如此消瘦、目光呆滞、皮下脂肪菲薄,皮肤皱褶无弹性,头皮覆盖着厚厚一层黑色污垢,腹部、上臂及下肢内侧皮肤有较多黑色斑块,全身散发出难闻刺鼻的酸臭味,我们应该如何做好他的清洁护理工作?与患儿表皮融合在一起的黑色斑块是什么?在护士长的启发下,大家一致认为:该患儿自呱呱坠地至今,从未彻底的进行过沐浴,黑色的斑块是胎脂残留物与生长过程中脱落的上皮细胞、污渍、汗渍等的混合物,看上去,仿佛是生长在皮肤上的黑色斑块,必须进行彻底沐浴。但对他的沐浴却是困难的,如若用常规的方法进行清洗,去除皮肤上的黑色斑块,则存在皮肤被撕脱的可能。最后在护士长的指导下,我们用婴儿润肤油湿润纱布,敷在患儿皮肤上,待斑块状的污垢被软化后,再用温水擦拭,继而使用婴儿沐浴露、温水彻底清洁。第三方面,该患儿是一个特殊的患儿,自出生后,未得到正常婴儿应该拥有的关爱,现在由义工将这份爱带给了他,我们如何进行护理?将这份关爱传递下去,让他幼小的生命能够享受到爱的温暖。第四方面……大家积极讨论,拟定了一系列护理措施。并将这些措施落实到位。通过大家的共同努力,患儿身上的黑斑没有了,异味没有了,穿上了整洁干净的宝宝病员服,同时对患儿实行了24小时无间断守护,让他感受到了白衣天使们给予的母爱!
护理在继续、治疗在继续,脆弱的外周静脉承载不了输送脂肪乳等静脉高营养液的重负,经外周静脉置入中心静脉导管,长期有效的输液通路(PICC)必须建立。荣德明主任护师、谢功群副主任护师、周开屏及王俊群主管护师共同努力、仔细研究。寻找血管、消毒皮肤、铺巾、再消毒、穿刺、送管……,一系列动作,要求必须精准。成功了,床旁X光显示管路已准确到达上腔静脉。生命的通路得到了保障,护士们成功喜悦的目光落在了患儿的脸上……爱在我们每一个细小的动作中传递,让幼小的生命感受爱的温暖。
转眼到了5月13日,小张船在PICU居住治疗了1周,医护人员对他倍加呵护。虽全身衰竭情况得到了一定的控制,但目前考虑的诊断有17项之多,某些诊断是我院尚不能确诊的,如高度疑诊婴儿脊髓性肌萎缩,在我院无法进行肌肉活检,不能明确诊断。患儿家长及筠连、宜宾酒都义工在充分了解病情后,同意转上级医院进一步诊治。PICU医护人员送他转院时,小张船原本呆滞的双眼已有了一丝晶莹!由PICU医护人员护送到重庆医科大学附属儿童医院,在途中仍给予了最优质的治疗与护理,于2015-5-13 14:00平安到达,与接收医护人员进行了详细的交接,顺利完成了任务。爱还在继续传递着生命的接力!愿小张船未来每一天都在爱的沐浴中度过!