据统计，我国冠心病发病率持续上升，每5人中有1人患病，且年轻化趋势明显，新闻报道年轻人猝死的心脏意外事件频发。美国在上世纪末至本世纪初就将心肌灌注显影金标准广泛用于临床，美国每年MPI总量达900万例，占核医学临床应用的60%，我国只占9%左右。2009年美国心脏病学会/心脏病协会（ACC/AHA)及心脏病学基金会（ACCF)的指南中，MPI被强烈推荐为PCI和CABG术后评价首先方法（IA ）；欧洲心脏病协会/心胸外科学会（ESC/EACTS）2014年会上发布了2014心肌血运重建指南检查建议，如下：

•     ----------------------------------------------------------- -------------------------------

•                                   无症状                                   有症状-----------

•                                                                                           疾病可能性

•                                                              （低<15%）  中（15–85%） 高（>85%）

•    侵入性冠脉造     IIIA               IIIA        IIbA              IA  --

•  CTA                   IIIB               IIIC         IIaA             IIIB  

•  功能性测试

•  负荷超声         IIIA                   IIIA        IA                 IIIA  

•  核成像            IIIA                    IIIA        IA               IIIA

•  负荷MRI         IIIB                   IIIC        IA               IIIB

•  PET灌注         IIIB                    IIIC        IA               IIIB 

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   MPI直接回答了心肌缺血“有或无”，是国际公认无创诊断冠心病心肌缺血首选方法，“心肌缺血”是诊断冠心病的直接证据，MPI被喻为“PCI术前心肌缺血筛查诊断的把门人”。心肌“微循环”是否正常才是评估患者心肌疗效及预后的最终指标，MPI提供了心肌微小血管病变最有价值的证据，特别对于冠状动脉大血管正常，而微血管病变（如X综合征）的疾病，门控心肌灌注显影可以提供心肌缺血定量分析数据，以及心功能参数。下图为我院一心功能不良病例，不能做负荷显影，静息MPI显示心尖部放射性缺损，考虑心肌梗死，为LAD中远段梗阻，心功能射血分数（EF）为27%  。

    核医学科最新开展了腺苷（三磷酸腺苷）负荷门控心肌灌注显影、心肌静息显影，为冠心病患者诊断及疗效评估提供了无创、简便、安全的检查方法。