医学检验科

检验医讯—尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值测定

点击量:69 来源:解学龙 发布时间:2015-01-25

 

 

尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值测定增加在尿干化学+尿沉渣项目以内,目前只限于总院检验科白天(8:00-17:45)测定。

尿肌酐测定血液经肾滤到排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和贮备形式,其放出能量后可形成肌酐。大部分肌酐不断由肾滤过排出,不再被重吸收。

尿蛋白与肌酐比值测定是近年来用于监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法,这是因为尿蛋白与肌酐比值的测定,能够可靠的反映24小时尿蛋白量;与过去传统的24小时尿蛋白定量比较,具有快速、简便、精确等特点,为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。可以替代24小时尿蛋白定量的传统方法。

尿蛋白与肌酐比值与24小时尿蛋白有可靠的相关性,它能够准确预测24h尿蛋白排出量,与过去传统的24小时尿蛋白定量比较,具有快速、简便、精确等特点,为临床上理想的定性、定量诊断蛋白尿和随访的指标。

临床上最常采用的24h尿蛋白测定法,具较高的准确性(正常值小于0.15g/24h),但因尿样收集过程时间长,受患者依从性影响较大,尤其在低龄患儿中收集24小时尿样很困难。所以,即时测定尿蛋白/肌酐比值,来预测24h尿蛋白量就方便得多。

肌酐(creatinine,Cre)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐可由肾小球滤过,少量由肾小管分泌,但在正常情况下不会被重吸收。尿中肌酐的排泄量相对恒定,与体内肌酐的产量相符,而尿量是无法确定的。因此尿中蛋白的浓度/尿中肌酐的浓度(P/C),可以消除尿量变化对尿蛋白量的影响,且此比值与24小时尿蛋白定量有很好的相关性。而尿蛋白已被证实为肾脏疾病发展的一个独立危险因素,延缓肾脏疾病进展的最有效方法就是减少蛋白尿。因此尿中蛋白的检测对肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗有重要的意义。

尿肌酐、P/C临床应用:可帮助临床筛查诊断高血压肾病、多囊肾、及肾移植预后疗效观察。日本CKD诊断标准如下:

检验医讯—尿肌酐、尿蛋白与尿肌酐比值测定 

尿肌酐、P/C检测范围:属于半定量检测,可根据CKD诊断标准对泌尿系统疾病诊断和预后进行评估

10PA检测结果

单位换算 (g/gCr)

CKD重症度分类

< 80 mg/gCr

=0.08 g/gCr

< A1

200 mg/gCr

=0.2 g/gCr

A1~A2

400 mg/gCr

=0.4 g/gCr

A2

>500 mg/gCr

=0.5 g/gCr

A2~A3

OVER

<1.0 g/gCr

A3

 

检测时间:8:00-17:45均可检测

咨询电话:检验科临检室  0831-8224380

 

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