神外一科与神经内科合作共同治疗难治性癫痫一例

     我科近日与神经内科合作，并在麻醉科精心配合下共同治疗一例难治性颞叶癫痫患者一例。

    患者系一青年女性，以“反复楞神”发病。病史数年，发作时具有典型内脏感觉先兆。曾在多家医院就诊诊断“癫痫”。并在我院神经内科诊断“颞叶癫痫”，并予以正规抗癫痫药物治疗。患者发作症状无改善，反复发作，发作最频繁时每日发作2-3次，给患者本人及家庭带来巨大痛苦。患者再次就诊我院，以“颞叶癫痫”入住我科。经神经内科合作行视频EEG定位病灶位于右侧颞叶，并经我科全科讨论，精心设计治疗方案。由我科易勇副主任医师主持以术中神经电生理辅助在全麻下运用神经外科显微精细技术行“右侧颞叶致痫病灶切除术”。周世军主治医师、王东医师参与手术，江竟成医师行术中电生理监测，协助行术中病灶定位。患者手术顺利，现患者恢复良好。

    图示患者术前头颅MRI颞叶情况。

    图示患者术前经视频EEG定位病灶位于右侧颞叶（右侧颞叶导联见痫样放电）。

     图示术中以神经电生理辅助；运用蔡司OPMI-Pentero手术显微镜辅助以神经外科显微精细技术行右侧颞叶致痫灶切除术。

     图示术中以神经电生理行病灶定位；并见右侧颞叶皮层EEG大量痫样放电。

     图示切除下致痫病灶（右侧部分颞叶及部分海马结构）；切除后创腔周围结构；并显露脑干部分结构；及术后右侧颞叶皮层EEG未见痫样放电。