不孕不育症患者系列常识(六)
1、子宫输卵管造影检查
传统的输卵管通水是不能明确输卵管的情况,比如输卵管伞端积水或输卵管漏,它是诊断不出来的,通与不通不能具体定位,易误导医患。由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用。
子宫输卵管造影是通过子宫颈管向子宫腔内注入碘油,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫腔及输卵管腔内情况。能观察子宫腔形态和输卵管动态影像,提示输卵管是否通畅,阻塞的部位和程度, 还能对轻度输卵管阻塞有疏通功效,如造影输卵管是通的,得看盆腔是否有粘连。所以它是不孕不育症的必检项目。此种检查比较安全、不需麻醉、痛苦能为病人所接受。
术后有轻微腹痛和大约7天的少量阴道流血,血尽后可恢复性生活,当月同房需采取避孕措施。
我院采用高清晰计算机摄影成像系统进行子宫输卵管碘油造影,每周1、3、5在医院南区(南岸蜀南大道党校旁)住院部进行。不孕症患者在月经干净3—7天,没有性生活,即可到医院南区妇科门诊,进行白带检查后进行子宫输卵管造影检查。
2、什么时候进行性激素和内分泌的检查?
一般来说,我们要求患者在月经的第二至五天来检查,因为这个时候患者的激素水平处于基础值,而到月经的中期则会出现很快的变化,检查则难以判断。
3、精液检查什么时间最合适?
精液检查前应禁欲3—7天,如果检查有异常最好再做一次,两次精液采集的间隔应大于7天,但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异,应再取标本进行第三次分析。
对于因少精症、弱精症、精液量少或精液液化异常等原因而前来进行人工授精的患者,往往更看重如何取出优质的精子。在丈夫取精之前需要禁欲,大约需要禁欲3—7天,这是为了让精液量比较丰富,便于获取优质精子。如果禁欲时间过长,并不会令精子质量变好,相反还会因为代谢原因导致精子质量变差。