2010年5月22我院神经内科为一位左锁骨下动脉，左颈总动脉，右肾动脉右颈内动脉狭窄患者行左锁骨下动脉狭窄血管内支架成型术取得成功，该例手术为我科难度较大的一例神经介入治疗手术，也是我市首例，使我院乃及我市神经介入诊疗技术跃上了新的台阶。

　　患者某男，70岁，因“突发语言障碍1月余”入院，头颅CT示多发性脑梗塞，颈部血管超声提示左侧颈总动脉狭窄，我院DSA造影提示左锁骨下动脉，左颈总动脉，右肾动脉右颈内动脉狭窄。经我科刘骅，刘沁主任医师，杨均主治医师全面的病情评估，建议患者分步行动脉狭窄血管内支架成型术，防止再次出现脑梗塞，在我科医师努力下，顺利完成锁骨下动脉狭窄介入治疗。

颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。

　　据官方统计，有二至三成之缺血性脑中风实为颅外颈内动脉狭窄引起之局部血栓，进而造成脑栓塞所致。此种颈内动脉狭窄大多是因血管硬化所产生，随着国人饮食生活习惯西化及平均人口高龄化之结果，此类病患人数有日渐增加的趋势。

　　颈内动脉是大脑最重要的血液供应来源，而颈内动脉狭窄之病患临床上的表现有很多种。运气好的病人，可能毫无症状，此类病灶可称之为无症状颈内动脉狭窄。一些病人，则可能已发生程度不等之暂时或永久性脑部缺血症状，如一侧手脚无力、口歪眼斜、说话不清等。又因颈内动脉之分枝亦供应眼球视网膜血液，所以也可能出现暂时或永久的单侧目盲。这些状况可统称为有症状颈内动脉狭窄。依据流行病学追踪研究，即使给予妥善之内科药物治疗，无症状病人每年有百分之二到五的中风机会，且其中百分之八十以上毫无预警，而有症状之病人，每年则有高达百分之六至十二之中风机会。至于已经中风过的病人，在五年内有百分之二十五至四十五的机率再发生中风。由此可知传统之内科药物治疗，对于内颈动脉狭窄之病患实为不足。

　　更可怕的是，内颈动脉狭窄常与其它血管病变并存，其中五到八成之病人会同时合并有冠状动脉、肾动脉、或其它周边血管病变。因此，内颈动脉狭窄之病人若仅使用传统之内科药物治疗，其预后并不理想。

　　我科于2006年起开展此项技术，通过邀请华有关专家指导主持、派出业务骨干赴外院进修学习等多项措施大力推进此项技术水平不断提高。通过近五年的临床实践，我科血管内介入治疗技术不断成熟，将为更多的病友带来福音。