1. 我院妇科微创手术简介

随着科学技术和医疗水平的提高，医疗已不仅仅局限于治愈疾病。如何减少治疗时的并发症，如何使妇科手术真正做到只切除病灶而不损伤正常组织，如何从根本上预防疾病的发生，已成为当今医疗质量的更高追求，妇科微创手术因此成为目前国际国内医学界研究与临床实践的一个热点。

微创是指以最小的创伤、最佳的治疗手段达到治愈疾病的目的。近10年来，我科疾病的治疗手段已经进入了多元化的时代，在全市率先引进了一系列微创手术技术，并取得了满意效果。

我科已拓宽及提高了符合微创观念的阴式手术技巧，开展了脱垂以及不脱垂子宫肌瘤的阴式子宫切除术、盆底修复手术，改善中老年妇女尿失禁的状况；开展了腹腔镜对盆、腹腔疾病诊治，开展了腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、卵巢楔形切除术、子宫内膜异位病灶去除术、输卵管妊娠输卵管切除术、输卵管伞端造口成型术、输卵管再通术、盆腔粘连松解术；开展宫腔镜对宫腔、阴道、外阴疾病诊治；轻松、安全、无痛的超导可视无痛人流等技术。实现了广大患者“不动刀或动小刀治大病”的愿望，传统的“剖腹”手术已逐渐减少，开腹手术已被微创手术方法所取代。

妇科微创手术具有创伤小、出血少、痛苦少、恢复快、疗效好、腹部疤痕不明显、住院时间短、治疗费用不高的优点。

   
2. Leep刀——修复宫颈，消除炎症

神奇的Leep刀——治疗宫颈疾病无痛、快捷： 治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、尖锐湿疣，外阴宫颈赘生物、宫颈癌前病变Leep刀有神奇的疗效。

　　Leep刀的优点：

　　1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

　　2.很少发生传统电刀所造成的组织损伤。

　　3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。

　　4.不会有烧伤的危险。

　　5. 手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少。

　　Leep刀的适应症：宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）  

3. 什么是微创手术？常用的妇科微创手术适应症有哪些？

　　微创手术是现代治疗学所提倡的治疗方法，其概念是：在进行医学干预过程中，保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合、最好的医疗效果。对子宫肌瘤而言，常用的妇科微创手术方式有腹腔镜手术、宫腔镜手术和阴式手术（直接从阴道进行手术）等。
　　腹腔镜手术能治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等妇科疾病。
　　适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等 。

　　阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。

　　腹腔镜微创

　　腹腔镜手术是医生运用集光学、计算机、超声、机械等技术的特殊腹腔镜器械进行的手术。手术的基本过程是：病人麻醉后，医生在病人的腹壁打3～4个直径0.5～1厘米的小孔，其中的一个孔放入镜子。镜子通过微型摄像机连接到电视屏幕上，使得病人腹腔内的病灶一目了然地反映到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械，医生看着屏幕进行手术。

手术过程基本与开腹手术一样，由于镜子具有放大8～10倍的作用，甚至可以做得比开腹手术还要精细，医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。同时，手术中应用电刀、氩气刀、激光、微波等先进技术，使得手术更趋完善。最后，将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出，或者直接从阴道取出。
       腹腔镜手术能治疗以下妇科疾病：子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、宫外孕、不孕症等。

　　宫腔镜微创

       在子宫肌瘤的治疗中，浆膜下子宫肌瘤或肌壁间肌瘤的患者，应选择子宫肌瘤剔除术，多发性子宫肌瘤及合并有宫颈病变的子宫肌瘤患者，应选择子宫切除术。在我院既往的腹腔镜子宫切除术中，切除最大子宫重量为1700克，约相当于妊娠6个月子宫大小。而腹腔镜子宫肌瘤剥除术中，最多剥除了大大小小的肌瘤8个，基本达到了开腹手术的目的。
       宫腔镜宫腔镜工作原理与腹腔镜基本相同，手术过程如下：病人麻醉后，医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜，通过微型摄像机连接到电视屏幕上；而后医生看着屏幕，通过宫腔镜的切割器械进行手术操作；最后，用钳子将切除的肿块或者病灶经子宫颈口从阴道取出，腹部不留手术瘢痕。
       适合做宫腔镜手术的疾病：黏膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解等，输卵管阻塞引起不孕症，节育环断裂、移位的取出等。

　　阴式微创手术

　　阴式手术是利用阴道这一天然孔道施行手术，有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、腹部不留手术瘢痕的优点。并可同时行附件切除，做阴道前后壁修补、尿道整形、阴道紧缩术等。在临床应用中，我院妇科不只限于对子宫脱垂者行阴式子宫切除术，阴式手术能治疗以下妇科疾病：子宫与盆腔没有明显的粘连、子宫活动度良好、需要切除的病变子宫，如子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫肌腺病、子宫内膜病变和张力性尿失禁等。